左腿膝盖以下疼痛是什么原因
左腿膝盖以下疼痛可能与膝关节损伤、腰椎间盘突出、下肢血管病变、周围神经病变、痛风性关节炎等因素有关。疼痛通常表现为钝痛、刺痛或放射痛，可能伴随肿胀、麻木、活动受限等症状。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、膝关节损伤
膝关节半月板撕裂、韧带拉伤或软骨磨损可能导致膝盖以下放射性疼痛，常因运动损伤或慢性劳损引发。急性期可能出现关节肿胀、活动弹响，慢性损伤多表现为上下楼梯时疼痛加重。需通过核磁共振明确损伤程度，轻中度损伤可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、塞来昔布胶囊等药物，配合支具固定。
2、腰椎间盘突出
腰椎L4-L5或L5-S1节段椎间盘突出可能压迫坐骨神经，引发膝盖至足部的放射性疼痛，咳嗽时症状加重。多伴有腰部酸胀、下肢麻木感。可通过CT或核磁共振确诊，急性期需卧床休息，遵医嘱使用甲钴胺片、依托考昔片等药物，配合牵引治疗。
3、下肢血管病变
下肢动脉硬化闭塞或深静脉血栓形成可能导致小腿持续性胀痛，动脉病变者行走后疼痛加剧，静脉病变常伴皮肤色素沉着。血管超声可明确诊断，需控制血压血脂，动脉狭窄者可遵医嘱使用贝前列素钠片、西洛他唑片改善循环。
4、周围神经病变
糖尿病周围神经病变或维生素B缺乏可能导致小腿烧灼样疼痛，夜间症状明显，伴蚁走感。需检测血糖和神经传导速度，遵医嘱使用硫辛酸胶囊、加巴喷丁胶囊营养神经，同时补充维生素B1片。
5、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在膝关节或踝关节可引起膝盖以下剧烈疼痛，局部皮肤发红发热，常见于高嘌呤饮食后发作。血尿酸检测和关节超声可辅助诊断，急性期需遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片，缓解期服用非布司他片控制尿酸。
日常应注意避免久站久坐，控制体重减轻膝关节负荷，均衡饮食减少高嘌呤食物摄入。疼痛发作时可抬高患肢，48小时内冷敷缓解肿胀。若疼痛持续超过3天或出现皮肤发紫、发热等症状，须立即就医排查血管或感染性疾病。糖尿病患者需定期监测下肢血管和神经功能，腰椎问题患者应加强核心肌群锻炼。
