早上起来，手指关节僵硬。握拳关节痛

早上起来手指关节僵硬、握拳关节痛，可能是生理性因素或关节炎等疾病引起，主要有夜间关节活动减少、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎等原因。建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。

一、夜间关节活动减少

睡眠时手指关节长时间保持静止，关节液分泌减少，关节周围组织轻微水肿，可能导致晨起时关节僵硬和活动时疼痛。这种情况通常在起床活动几分钟后自行缓解，属于生理现象。日常可通过晨起后缓慢活动手指、用温水浸泡双手、进行轻柔的握拳伸展练习来促进血液循环，帮助缓解症状。无须特殊药物治疗，注意避免手指受凉即可。

二、骨关节炎

骨关节炎可能与年龄增长、关节劳损、肥胖等因素有关，通常表现为关节僵硬、疼痛、活动时有摩擦感。晨僵时间一般较短，多在半小时内缓解。治疗需在医生指导下进行，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛，或使用硫酸氨基葡萄糖胶囊等改善病情。物理治疗如热敷、关节功能锻炼也有助于改善症状，严重时可能需要考虑关节腔注射或手术治疗。

三、类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可能与遗传、感染等因素有关，通常表现为对称性多关节的晨僵、肿胀和疼痛，晨僵持续时间常超过一小时。治疗目标是控制炎症、延缓关节破坏。患者需在风湿免疫科医生指导下，长期规范使用抗风湿药物，如甲氨蝶呤片、来氟米特片，或生物制剂如注射用依那西普。同时配合休息、关节保护及康复锻炼，定期监测病情。

四、痛风性关节炎

痛风性关节炎与体内尿酸水平过高，尿酸盐结晶沉积在关节内有关，通常表现为关节突发红、肿、热、剧痛，晨起时也可有关节僵硬感。急性发作期需在医生指导下使用秋水仙碱片、依托考昔片等药物抗炎镇痛。缓解期则需使用降尿酸药物，如非布司他片、苯溴马隆片，并严格进行饮食控制，限制高嘌呤食物摄入，多喝水以促进尿酸排泄。

五、腱鞘炎

腱鞘炎可能与手指过度劳损、重复性动作有关，通常表现为手指活动时疼痛、弹响，晨起时因炎症和水肿也可出现关节僵硬和握拳痛。治疗以休息、减少患指活动为主。可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用抗炎药，或口服塞来昔布胶囊等药物。局部热敷、按摩、佩戴支具固定也有帮助。若保守治疗无效，可考虑局部封闭注射或小针刀、手术等治疗松解狭窄的腱鞘。

对于晨起手指关节僵硬和疼痛，日常护理至关重要。首先应注意手部保暖，避免接触冷水，天气寒冷时可佩戴手套。在工作或家务中避免手指长时间重复单一动作或过度用力，适当安排休息。饮食上应保持均衡营养，多摄入富含钙质和维生素的食物，痛风患者需严格限制高嘌呤饮食。坚持每日进行温和的手指关节活动度锻炼，如缓慢握拳、伸展、对指练习，有助于维持关节灵活性。若症状持续不缓解、加重或出现关节变形，务必及时前往风湿免疫科、骨科或康复科就诊，完善相关检查，以便早期诊断和规范治疗，防止关节功能进一步受损。