造成湿疹的原因是什么

湿疹可能由遗传因素、环境刺激、皮肤屏障功能受损、免疫异常以及感染等因素引起，可通过皮肤护理、药物治疗、光疗、湿敷治疗以及生物制剂等方式治疗。

一、遗传因素

遗传因素是湿疹发病的重要基础，若父母双方或一方存在过敏性疾病史，子女发生湿疹的概率可能增高。这类患者常伴有皮肤干燥、瘙痒反复等症状，日常需注重保湿修复，使用不含香精的润肤霜，避免搔抓刺激。治疗时除基础护理外，可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调神经磷酸酶抑制剂，或口服氯雷他定片等抗组胺药物控制炎症反应。

二、环境刺激

环境中存在的过敏原或刺激物可直接诱发或加重湿疹，常见因素包括尘螨、花粉、动物毛屑等吸入性过敏原，以及洗涤剂、化纤衣物等接触性刺激物。患者暴露后可能出现红斑、丘疹迅速增多，伴随剧烈瘙痒。日常应减少过敏原接触，穿着纯棉透气衣物，若症状持续需配合外用氢化可的松乳膏、卤米松乳膏等糖皮质激素，或口服西替利嗪滴剂缓解过敏表现。

三、皮肤屏障功能受损

皮肤屏障功能受损导致角质层锁水能力下降，使外界刺激物更易侵入皮肤引发炎症。频繁过度清洁、使用碱性皂类、长期处于干燥环境均可破坏皮肤屏障。此类患者皮肤往往干燥脱屑，易出现裂纹和渗出。护理核心是修复屏障，每日使用含神经酰胺的保湿剂，避免热水烫洗，严重时可短期外用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等中弱效激素，并联合尿素维生素E乳膏增强保湿。

四、免疫异常

免疫调节功能紊乱是湿疹发生的关键环节，体内Th1/Th2细胞因子平衡失调可导致炎症介质过度释放。这种异常常表现为对称分布的红斑、水肿、苔藓样变，夜间瘙痒加剧。治疗需调节免疫反应，除常规外用激素如复方氟米松软膏外，可考虑紫外线光疗，或使用 Dupilumab 注射液等生物制剂针对特定信号通路进行干预。

五、感染

细菌、真菌或病毒感染可诱发或加重湿疹，尤其金黄色葡萄球菌定植会破坏皮肤微生态平衡。感染常导致皮损部位出现脓疱、结痂、渗出增多等继发改变。处理原则是控制感染与抗炎并重，可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏，合并真菌感染时联用酮康唑乳膏，同时继续使用丙酸氟替卡松乳膏等消炎药物控制基础皮炎。

湿疹患者需建立长期管理意识，每日坚持涂抹保湿剂以维持皮肤水分，避免过热环境及辛辣刺激性食物，选择温和无皂基洁肤产品。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，室内保持适宜湿度。若瘙痒影响睡眠，可采取冷敷临时缓解。密切观察皮损变化，定期复诊评估病情，根据医生建议调整治疗方案，切勿自行停用或更换药物。