乳牙和恒牙的区别

乳牙和恒牙在数量、形态、功能及更替时间等方面存在显著差异。乳牙共20颗，恒牙为28-32颗；乳牙体积较小、牙冠短宽，恒牙更大且牙根更长；乳牙在6-12岁逐渐脱落被恒牙替换，恒牙为终身使用。

1、数量差异

乳牙总数20颗，上下颌各10颗，分为乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙和乳磨牙四类。恒牙总数28-32颗，包含切牙、尖牙、前磨牙和磨牙，部分人会长出0-4颗第三磨牙智齿。儿童6个月左右萌出第一颗乳牙，2-3岁长齐；恒牙6岁开始萌出，12岁左右基本完成替换。

2、结构特点

乳牙牙冠颜色更白，釉质较薄且矿化度低，牙颈部明显收缩，牙根分叉较大以适应下方恒牙胚发育。恒牙牙冠呈淡黄色，釉质厚且硬度高，牙根更长更直，前磨牙和磨牙牙根分叉较小。乳牙髓腔相对宽大，根管治疗难度较高。

3、功能区别

乳牙主要承担幼儿期咀嚼、发音及颌骨发育引导作用，其咬合面窝沟较浅，但易发生龋坏。恒牙咬合面窝沟深且复杂，咀嚼效率更高，第一恒磨牙六龄齿对建立正常咬合关系至关重要。乳牙早失可能导致恒牙排列不齐。

4、更替机制

乳牙根会随恒牙胚发育逐渐吸收，自然松动脱落。恒牙胚从乳牙下方萌出，前牙替代方式为垂直替换，后牙则在乳磨牙远中萌出。部分恒牙如第一恒磨牙无乳牙 precursor，直接萌出于牙槽骨。乳牙滞留需及时拔除以避免双排牙。

5、临床意义

乳牙龋坏可能影响恒牙发育，需及时治疗而非直接拔除。恒牙缺失后无法再生，需通过种植或义齿修复。乳牙期应使用含氟牙膏预防龋齿，恒牙完全萌出后可考虑窝沟封闭。定期口腔检查可早期发现牙齿排列异常或萌出障碍。

维护牙齿健康需从乳牙期开始，家长应帮助儿童每日刷牙两次，使用牙线清洁牙缝，限制高糖饮食摄入。恒牙萌出后避免用牙开瓶盖等硬物咬合行为，成年人每年应进行洁牙和口腔检查。出现牙齿疼痛、松动或牙龈出血等症状时，建议及时就诊口腔科。