医院检查脂溢性脱发

脂溢性脱发一般可通过皮肤科检查确诊，主要检查方式有皮肤镜检查、毛发镜检查、激素水平检测、头皮活检、真菌学检查等。脂溢性脱发可能与遗传因素、雄激素水平异常、头皮微生物感染、精神压力、不良生活习惯等因素有关，通常表现为头皮油脂分泌过多、毛发逐渐变细软、发际线后移等症状。

1、皮肤镜检查

皮肤镜是一种无创检查设备，可放大观察头皮和毛囊结构。通过皮肤镜能清晰看到毛囊开口状态、毛发密度、毛干直径变化以及是否存在黄点征等特征性表现。脂溢性脱发患者常见毛囊单位中毛发数量减少，毛干直径差异明显增大。该检查过程无痛无创，适合作为初步筛查手段。

2、毛发镜检查

毛发镜比普通皮肤镜具有更高放大倍数，能更细致评估毛发生长周期和毛囊健康状况。检查时可观察到休止期毛发比例增加、新生毛发纤细等典型表现。部分患者会出现毛囊周围轻度红斑或鳞屑，这与头皮炎症反应有关。毛发镜检查结果有助于判断脱发严重程度和预后。

3、激素水平检测

通过抽血检查血清睾酮、双氢睾酮等雄激素水平，有助于明确脱发是否与内分泌异常相关。女性患者还需检测雌二醇、孕酮等性激素。部分脂溢性脱发患者会出现游离睾酮升高或性激素结合球蛋白降低。甲状腺功能检测可排除甲状腺疾病导致的脱发。

4、头皮活检

当临床表现不典型或需要鉴别其他脱发疾病时，可能需要进行头皮活检。取直径4毫米的头皮组织进行病理检查，可观察到毛囊微小化、毛囊周围纤维化等特征性改变。活检能准确判断毛囊所处的生长周期，帮助鉴别瘢痕性脱发等严重类型。

5、真菌学检查

取头皮鳞屑进行氢氧化钾镜检或真菌培养，可排除真菌感染导致的脱发。脂溢性脱发患者可能合并马拉色菌过度繁殖，加重头皮炎症反应。真菌学检查阳性时需要配合抗真菌治疗，常见用药包括酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等外用制剂。

确诊脂溢性脱发后，日常应注意保持头皮清洁，避免过度烫染头发。饮食上适当补充富含锌、铁、维生素B族的食物如瘦肉、海产品、深色蔬菜等。避免熬夜和精神紧张，减少吸烟饮酒等不良习惯。洗头时水温不宜过高，可间断使用含酮康唑的药用洗发水。若脱发进展明显，应及时复诊调整治疗方案，必要时在医生指导下使用米诺地尔搽剂或非那雄胺片等药物。