小儿疝气的防治及护理

小儿疝气可通过日常护理、物理干预和手术治疗等方式防治，主要与腹壁发育不全、腹压增高等因素有关，表现为腹股沟或阴囊部位的可复性包块。

1、日常护理

避免患儿剧烈哭闹、咳嗽或便秘等增加腹压的行为。使用疝气带压迫疝环口需在医生指导下进行，注意观察皮肤状况。保持饮食清淡，适量增加膳食纤维摄入预防便秘。

2、物理干预

对于1岁以下婴幼儿，可采用手法复位辅助疝内容物回纳，需由专业医务人员操作。配合局部热敷促进血液循环，温度控制在40℃以下，每次不超过15分钟。

3、药物治疗

合并感染时需遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素。腹痛明显可短期应用对乙酰氨基酚口服溶液，禁止自行使用镇痛药。

4、手术指征

嵌顿疝需急诊行腹腔镜疝囊高位结扎术，择期手术适用于反复脱出且年龄超过1岁的患儿。传统开放手术与腹腔镜手术均可选择，后者创伤更小。

5、术后护理

术后24小时内保持平卧位，使用弹力绷带加压包扎。两周内避免跑跳等剧烈活动，定期复查切口愈合情况。饮食从流质逐步过渡到普食。

家长应定期观察患儿腹股沟区域，记录包块出现频率和大小变化。建立规律排便习惯，适当补充乳果糖口服溶液预防便秘。术后康复期可进行腹式呼吸训练，逐步恢复腹肌功能。选择宽松衣物减少局部摩擦，发现异常及时返院检查。哺乳期母亲需注意营养均衡，保证婴幼儿蛋白质和维生素摄入。