12岁孩子尺骨桡骨骨折怎么办

12岁孩子尺骨桡骨骨折可通过手法复位外固定、切开复位内固定、药物治疗、康复锻炼、定期复查等方式处理。该情况通常由直接暴力、间接暴力、病理性骨折、疲劳性骨折、骨骼发育异常等原因引起。

一、手法复位外固定

对于无明显移位或闭合性骨折，通常首选手法复位后进行石膏或夹板外固定。医生会根据骨折的具体位置和类型，采用牵引、反折、端提等手法使骨折断端对合，恢复骨骼的正常解剖位置。复位成功后，使用石膏或高分子夹板从肘关节下方至手掌进行固定，以限制腕关节和前臂的旋转活动，为骨折愈合提供稳定的环境。固定期间，家长需密切观察孩子手指末端的颜色、温度、感觉和活动情况，防止因固定过紧导致血液循环障碍或神经压迫。

二、切开复位内固定

对于开放性骨折、严重粉碎性骨折、合并血管神经损伤或手法复位失败的病例，通常需要进行切开复位内固定手术。医生通过手术切口直接显露骨折端，在直视下进行精确复位，然后使用接骨板、螺钉或髓内钉等内固定器材将骨折端牢固固定。这种方法的优势在于复位准确、固定牢靠，允许早期进行关节功能锻炼。术后需要配合使用石膏或支具进行短期保护，家长需按照医嘱护理伤口，预防感染，并关注孩子有无发热、伤口红肿渗液等异常情况。

三、药物治疗

药物治疗主要用于缓解症状、预防并发症和促进愈合。在医生指导下，可以使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服混悬液来缓解骨折后的疼痛和肿胀。为预防感染，尤其是开放性骨折术后，医生可能会使用头孢克肟颗粒或阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。可以遵医嘱补充碳酸钙D3颗粒或维生素D滴剂，为骨骼愈合提供充足的钙质和促进钙吸收。所有药物均须在医生评估后使用，家长不可自行给孩子用药或调整剂量。

四、康复锻炼

康复锻炼对于恢复前臂和手部功能至关重要，需在医生或康复师指导下分阶段进行。在骨折固定期，应鼓励孩子主动活动未固定的手指、肩关节和肘关节，进行手指的屈伸、对指练习以及肩关节的前屈、外展活动，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。骨折临床愈合、外固定拆除后，应逐步开始腕关节的屈伸、尺偏桡偏以及前臂的旋前旋后功能锻炼，动作宜轻柔缓慢，避免暴力。后期可加入握力器、橡皮泥等工具进行力量训练。康复过程需循序渐进，家长应耐心鼓励并监督孩子坚持锻炼。

五、定期复查

定期复查是确保骨折顺利愈合、及时调整治疗方案的关键环节。骨折复位固定后，通常需要在第1周、第2周、第4周、第8周及第12周左右返回医院复查X线片。通过X线片，医生可以评估骨折对位对线是否良好、有无发生移位、骨痂生长情况以及判断骨折愈合进度。根据复查结果，医生会决定是否需要调整外固定的松紧度、何时可以拆除外固定或开始负重锻炼。家长务必严格遵守复查时间表，不可因孩子感觉尚可就自行延迟或取消复查。

孩子发生尺骨桡骨骨折后，家长在配合医疗处置的同时，需重视日常护理与营养支持。饮食上应保证优质蛋白摄入，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、瘦肉，并多吃富含维生素C的新鲜蔬菜水果，如西蓝花、猕猴桃、橙子，以促进胶原蛋白合成和伤口愈合。注意补充富含钙和维生素D的食物，如豆制品、深绿色蔬菜。固定期间，保持患肢抬高，有利于减轻肿胀。拆除固定后，鼓励孩子在医生允许的范围内逐步恢复正常活动，但应避免参加篮球、滑板等可能发生冲撞的高风险运动，直至骨折完全愈合、医生确认可进行剧烈活动。整个康复期，家长应给予孩子充分的心理支持，帮助其克服疼痛和活动不便带来的焦虑情绪。