囟门鼓起是怎么回事

囟门鼓起可能由生理性因素、颅内压增高、脑积水、颅内感染、维生素D缺乏性佝偻病等原因引起，可通过观察伴随症状、影像学检查、实验室检测等方式明确诊断。婴儿囟门鼓起需结合具体表现判断是否需要就医。

1、生理性因素

婴儿哭闹或用力排便时可能出现短暂性囟门鼓起，属于正常生理现象。此时囟门触诊柔软无张力，平静后即恢复平坦，无须特殊处理。家长需注意避免让婴儿长时间剧烈哭闹，哺乳后及时拍嗝减少腹压。

2、颅内压增高

可能与脑出血、脑肿瘤等因素有关，通常伴随喷射性呕吐、嗜睡、前囟张力增高等症状。需通过头颅CT或磁共振检查确诊，急性期可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅压，必要时需进行脑室引流术。

3、脑积水

先天性导水管狭窄或颅内出血后遗症可能导致脑脊液循环障碍，表现为头围增大、落日眼征。超声检查可见侧脑室扩张，轻度病例可试用乙酰唑胺片减少脑脊液分泌，重度需行脑室腹腔分流术。

4、颅内感染

化脓性脑膜炎或病毒性脑炎会引起囟门饱满隆起，多伴有发热、惊厥、颈项强直。腰椎穿刺检查脑脊液可明确病原体，细菌感染需静脉注射注射用头孢曲松钠，病毒感染可使用更昔洛韦注射液。

5、维生素D缺乏性佝偻病

长期维生素D摄入不足导致颅骨软化，可能出现方颅、囟门迟闭伴边缘隆起。血清25羟维生素D检测水平降低，需补充维生素D滴剂并增加户外日照，严重骨骼畸形需佩戴矫正支具。

家长发现婴儿囟门持续鼓起超过2小时或伴随精神萎靡、抽搐等症状时，应立即就医排查病理性因素。日常需定期测量头围增长曲线，哺乳期母亲应保证钙质和维生素D摄入，避免过早给婴儿使用学步车减少颅压波动风险。体检时注意检查囟门大小及张力变化，6个月后仍未闭合需完善骨代谢检查。