宫腔镜检查什么项目

宫腔镜检查主要用于观察子宫腔内部状况，评估子宫内膜、宫腔形态及占位性病变，具体项目包括宫腔形态评估、子宫内膜检查、宫内占位病变探查、宫内异物取出及宫腔粘连诊断等。

一、宫腔形态评估

宫腔镜检查可直观评估子宫腔的形态、大小及对称性，判断是否存在子宫畸形如纵隔子宫、双角子宫等。检查时需将宫腔镜经宫颈置入宫腔，注入膨宫介质使宫壁展开。若发现形态异常，可能需结合影像学检查进一步明确。此类检查有助于诊断先天性子宫发育异常或继发性宫腔变形。

二、子宫内膜检查

宫腔镜可直接观察子宫内膜的厚度、色泽、血管分布及有无异常增生灶，可疑区域可进行靶向活检。子宫内膜息肉、不典型增生或早期子宫内膜癌常通过此项目发现。检查时若见内膜不均匀增厚或异常血管，需取组织送病理学检查以明确性质。

三、宫内占位病变探查

该项目重点识别宫腔内占位性病变，如黏膜下肌瘤、息肉或内膜增生结节。宫腔镜能清晰显示病变的大小、位置及基底情况，区分良恶性倾向。对于带蒂的黏膜下肌瘤或息肉，可在镜下行电切术切除。若病变体积较大或血供丰富，需术前评估手术风险。

四、宫内异物取出

宫腔镜可用于探查并取出宫腔内残留异物，如断裂的节育环、流产残留组织或手术缝线。镜头下可精准定位异物位置，采用抓钳或环钻等器械将其取出。操作时需避免损伤内膜基底层，术后可能需预防性使用抗生素如头孢克肟片预防感染。

五、宫腔粘连诊断

宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准，可明确粘连的范围、程度及类型。轻度粘连表现为内膜纤维索带，重度粘连可致宫腔部分或完全闭锁。检查同时可行粘连分离术，使用微型剪刀或电切环松解粘连。术后为预防再粘连，可能放置宫内节育器或使用雌激素如戊酸雌二醇片促进内膜修复。

宫腔镜检查后应注意休息，避免剧烈运动及盆浴，遵医嘱使用预防性药物。若出现持续腹痛、发热或异常出血需及时复诊。日常保持会阴清洁，合理饮食并适度活动，有助于术后恢复。定期随访可监测宫腔状况，尤其对有生育需求或内膜病变高危因素者更为重要。