宫腔镜主要检查哪些检查什么

宫腔镜主要检查子宫内膜病变、子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫畸形及不孕症相关因素。宫腔镜检查可直接观察宫腔形态、内膜状态及输卵管开口情况，同时可进行活检或治疗性操作。

1、子宫内膜病变

宫腔镜可清晰识别子宫内膜息肉、内膜增生或内膜癌。典型表现为异常增厚的子宫内膜、不规则赘生物或异常血管分布。检查时可能同步进行诊刮术获取组织标本，常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片等激素类药物调节内膜生长。

2、子宫肌瘤

主要用于观察黏膜下肌瘤的位置、大小及对宫腔的压迫程度。肌瘤在宫腔镜下呈类圆形隆起，表面覆盖正常内膜组织。对于小型肌瘤可在检查时直接行电切术，术后可能使用氨甲环酸片预防出血。

3、宫腔粘连

通过宫腔镜可评估粘连范围及致密程度，表现为宫腔部分或全部闭锁、内膜纤维化。轻度粘连可在镜下进行钝性分离，术后需放置宫内节育器预防再粘连，配合戊酸雌二醇片促进内膜修复。

4、子宫畸形

能明确诊断纵隔子宫、双角子宫等先天性畸形，可见宫腔形态异常或存在肌性分隔。对于影响妊娠的纵隔子宫，可在宫腔镜下行子宫纵隔切除术，术后使用屈螺酮炔雌醇片调节激素水平。

5、不孕症评估

可检查输卵管开口是否通畅、宫腔是否存在炎症或占位性病变。异常发现包括输卵管口闭锁、慢性子宫内膜炎等，可能使用多西环素片抗感染或枸橼酸氯米芬胶囊促排卵治疗。

宫腔镜检查后需保持会阴清洁，两周内避免盆浴及性生活。术后出现发热、剧烈腹痛或大量出血应及时复诊。日常建议均衡摄入优质蛋白和维生素，避免生冷辛辣食物刺激，规律作息有助于内膜修复。有生育需求者应在医生指导下制定后续治疗计划。