到底什么是尿毒症呢

尿毒症是指慢性肾脏病进展至终末期，导致肾脏功能严重衰竭无法维持机体内环境稳定的临床综合征。尿毒症主要由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎等疾病引起，典型表现为少尿或无尿、水肿、恶心呕吐、皮肤瘙痒等症状。

1、肾功能衰竭

尿毒症的核心病理改变是肾小球滤过率显著下降，导致代谢废物如肌酐、尿素氮等在体内蓄积。肾脏内分泌功能受损会引起肾性贫血、肾性骨病等并发症。此时需通过血液透析、腹膜透析或肾移植替代肾脏功能，常用药物包括重组人促红细胞生成素注射液、骨化三醇软胶囊等。

2、水电解质紊乱

肾脏排水排钠能力下降会导致高钾血症、代谢性酸中毒等电解质失衡。患者可能出现心律失常、呼吸困难等危急症状。需严格限制高钾食物摄入，必要时使用聚磺苯乙烯钠散等降钾树脂，或进行急诊透析治疗。

3、毒素蓄积症状

尿素氮等尿毒症毒素积累可引起神经系统症状如嗜睡、意识模糊，消化系统症状如食欲减退、呃逆。皮肤尿素霜沉积会导致顽固性瘙痒。可通过血液灌流联合透析清除中分子毒素，使用加巴喷丁胶囊缓解皮肤瘙痒。

4、心血管并发症

尿毒症患者常合并肾性高血压、心力衰竭等心血管病变。这与水钠潴留、贫血、血管钙化等因素有关。需控制透析间期体重增长，使用盐酸贝那普利片等降压药物，必要时行动静脉内瘘成形术建立血管通路。

5、营养代谢障碍

蛋白质能量消耗是尿毒症常见并发症，与食欲下降、透析营养丢失有关。需保证每日每公斤体重1.2克优质蛋白摄入，限制磷含量高的食物。可补充复方α-酮酸片改善营养状态，使用碳酸镧咀嚼片控制血磷水平。

尿毒症患者需严格遵循低盐优质蛋白饮食，每日饮水量控制在尿量加500毫升以内。定期监测血压、体重变化，避免使用肾毒性药物。保持适度运动如散步、太极拳，注意预防感染。建议每3个月复查肾功能、电解质等指标，与肾内科医生保持规律随访。