艾司洛尔有什么作用

艾司洛尔是一种短效的β1受体阻滞剂，主要用于快速控制心房颤动、心房扑动等引起的心动过速，也可用于围手术期高血压和心动过速的管理。

一、控制快速性心律失常

艾司洛尔能够选择性地阻断心脏的β1肾上腺素能受体，减慢窦房结的冲动发放频率并延长房室结的不应期，从而有效降低心率。它起效迅速，静脉注射后一分钟内即可起效，作用持续时间较短，约10至20分钟，特别适用于需要快速控制心室率的紧急情况，如围手术期出现的心动过速或心律失常急性发作。该药主要用于治疗室上性快速心律失常，例如心房颤动、心房扑动或窦性心动过速。其代谢不依赖于肝脏功能，主要通过红细胞中的酯酶水解失活，这使得其在肝功能不全的患者中也能安全使用。

二、管理围手术期心血管事件

在手术麻醉期间或术后，患者常因应激反应出现血压升高和心率加快。艾司洛尔可用于预防和治疗围手术期心动过速和高血压，尤其在进行气管插管、手术切口等强刺激操作时。其短效特性允许医生精确调控血流动力学状态，一旦出现低血压或心动过缓等不良反应，停药后作用可快速消退，降低了手术风险。它常用于心脏手术、颈动脉手术以及其他重大手术的麻醉管理中，有助于维持心肌氧供需平衡，减少心肌缺血的发生概率。

三、辅助治疗急性心肌缺血

在急性心肌梗死或不稳定型心绞痛的早期，交感神经过度激活会导致心率增快和心肌耗氧量增加，加重心肌缺血。艾司洛尔可通过降低心率和心肌收缩力，减少心脏做功和氧耗，从而缓解缺血症状并限制梗死面积扩大。由于其半衰期短，需要持续静脉输注来维持稳定的血药浓度和治疗效果。使用时需密切监测血压和心率，避免过度抑制心脏功能，通常与其他抗缺血药物如硝酸甘油联合应用。

四、用于甲状腺功能亢进危象

甲状腺功能亢进危象时机体处于高代谢状态，儿茶酚胺效应增强，常表现为严重心动过速、高血压和高热。艾司洛尔能有效拮抗β受体，迅速控制心率和血压，为其他针对性治疗如抗甲状腺药物、碘剂和糖皮质激素的应用争取时间。与其他β受体阻滞剂相比，其短效特性在病情不稳定时更具安全性优势，便于根据患者反应随时调整剂量。但需注意，它仅是对症处理，必须同时进行病因治疗。

五、其他超说明书应用

在某些临床情况下，艾司洛尔也可能超说明书用于控制 cocaine 中毒引起的交感风暴、法洛四联症患儿的缺氧发作以及电复律前的准备等。这些应用基于其快速、可控的β受体阻滞作用，但相关证据多来自小规模研究或临床经验，缺乏大规模临床试验支持，因此使用时需充分权衡利弊，并严格遵守医疗规范。

使用艾司洛尔期间应持续监测心电图和血压，常见不良反应包括低血压、心动过缓、注射部位反应等，禁用于严重心动过缓、心源性休克、失代偿性心力衰竭患者。患者切勿自行调整输液速度，用药期间注意卧床休息，避免突然改变体位以防体位性低血压，饮食宜清淡易消化，保证充足休息，如有不适及时告知医护人员。长期心血管健康管理仍需结合生活方式干预和规范的原发病治疗。