女宫颈接触性出血是怎么回事

宫颈接触性出血可能由宫颈炎、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌、生理性损伤等原因引起，可通过妇科检查、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。建议及时就医明确病因，避免延误病情。

1、宫颈炎

宫颈炎多与病原体感染有关，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，常表现为同房后出血、分泌物增多伴异味。确诊后需遵医嘱使用抗感染药物，如保妇康栓、苦参凝胶等局部用药，或阿奇霉素片、多西环素片等口服抗生素。急性期应禁止性生活，保持外阴清洁干燥。

2、宫颈息肉

宫颈息肉是宫颈管黏膜增生形成的赘生物，质地脆弱易出血，可能伴随月经间期点滴出血。妇科检查可见宫颈口单发或多发红色肿物，治疗需行息肉摘除术并送病理检查。术后1-2周内避免盆浴及剧烈运动，定期复查预防复发。

3、宫颈上皮内瘤变

宫颈上皮内瘤变属于癌前病变，与人乳头瘤病毒感染密切相关，接触性出血可能为早期信号。需通过阴道镜活检确诊分级，CIN1级可观察随访，CIN2-3级需行宫颈锥切术。术后需定期HPV检测和TCT筛查，接种HPV疫苗有助于降低复发风险。

4、宫颈癌

宫颈癌早期典型症状即为接触性出血，晚期可能出现大量阴道流血、恶臭排液。诊断依赖宫颈活检病理，治疗根据分期选择手术如广泛子宫切除术或放化疗。发现异常出血应立即就诊，早期治疗5年生存率可达90%以上。

5、生理性损伤

性生活动作粗暴、阴道干涩或避孕器具摩擦可能导致宫颈黏膜微小裂伤，出血量少且能自愈。建议同房时使用润滑剂，绝经后女性可局部应用雌激素软膏改善黏膜萎缩。若反复出血需排除病理性因素。

日常应注意避免不洁性行为，定期进行宫颈癌筛查。出血期间禁止同房、游泳及盆浴，选择纯棉透气内裤并及时更换卫生护垫。饮食宜清淡富含维生素，避免辛辣刺激食物。若出血持续超过3天或伴随发热、腹痛等症状，须立即就医完善阴道镜、HPV分型等检查。