甲亢引起的心脏病怎么治

甲亢引起的心脏病可通过抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、放射性碘治疗、手术治疗及心脏对症支持治疗等方式干预。甲亢性心脏病通常由甲状腺激素过量导致心肌代谢异常、心脏负荷增加等因素引起。

1、抗甲状腺药物

甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片是常用抗甲状腺药物，通过抑制甲状腺激素合成改善心脏高代谢状态。需监测肝功能及白细胞计数，可能出现皮疹或关节痛等不良反应。合并心房颤动患者需同步进行抗凝治疗。

2、β受体阻滞剂

酒石酸美托洛尔片或普萘洛尔片可快速控制心悸、心动过速等症状，阻断甲状腺激素对心肌的兴奋作用。严重支气管哮喘患者禁用，用药期间需定期监测心率和血压变化。

3、放射性碘治疗

碘131治疗适用于药物控制不佳或复发患者，通过破坏甲状腺组织减少激素分泌。治疗前需停用抗甲状腺药物，治疗后可能出现暂时性甲减，需终身随访甲状腺功能。妊娠期及哺乳期禁止该治疗。

4、手术治疗

甲状腺次全切除术用于甲状腺显著肿大压迫气管或怀疑恶变者。术前需用碘剂准备，术后可能发生甲状旁腺功能减退或喉返神经损伤。需终身补充甲状腺激素。

5、心脏对症支持

针对心力衰竭可用呋塞米片减轻心脏负荷，地高辛片改善心肌收缩力。心房颤动患者需用华法林钠片预防血栓。所有心脏用药需根据甲状腺功能调整剂量，避免药物相互作用。

甲亢性心脏病患者需严格低碘饮食，避免海带、紫菜等高碘食物。保持作息规律，限制咖啡因摄入，每日监测心率和体重变化。建议每3个月复查甲状腺功能及心脏超声，出现胸闷气促等不适立即就诊。康复期可进行散步等低强度运动，避免剧烈活动加重心脏负担。