真菌过敏性哮喘怎么检查
真菌过敏性哮喘可以通过皮肤点刺试验、血清特异性免疫球蛋白E检测、支气管激发试验、肺功能检查、影像学检查等方式进行检查。真菌过敏性哮喘是人体吸入真菌孢子或代谢产物后引发的过敏性哮喘，主要表现为咳嗽、喘息、胸闷等症状。
一、皮肤点刺试验
皮肤点刺试验通过将少量真菌过敏原提取液点刺于前臂皮肤表层，观察局部皮肤反应来判断机体是否对特定真菌过敏。该检查操作简便且结果快速显现，能够帮助识别引发过敏的真菌种类如链格孢霉、曲霉等。检查前需停用抗组胺药物以免影响结果准确性，阳性反应表现为风团和红晕。皮肤点刺试验是诊断真菌过敏的一线筛查方法，可作为后续特异性免疫治疗的依据。
二、血清特异性免疫球蛋白E检测
血清特异性免疫球蛋白E检测通过抽取静脉血检测血液中针对特定真菌过敏原的免疫球蛋白E抗体浓度。该方法适用于皮肤条件不佳或服用抗组胺药物的患者，可精准量化机体对青霉、念珠菌等真菌的敏感程度。检测结果需结合临床表现进行解读，抗体浓度升高提示存在真菌过敏反应。这种体外检测方式不受药物干扰且安全性高，能有效辅助确诊真菌过敏性哮喘。
三、支气管激发试验
支气管激发试验通过让患者吸入逐渐增加浓度的真菌过敏原提取液，直接观察气道收缩反应来评估支气管敏感性。该检查能明确真菌过敏原与哮喘症状的因果关系，常用于疑难病例的确诊和疗效评估。检查需在具备抢救条件的医疗场所进行，可能诱发急性哮喘发作需严密监测。支气管激发试验是诊断真菌过敏性哮喘的金标准，但具有一定风险需谨慎选择。
四、肺功能检查
肺功能检查通过肺量计测量用力呼气容积和最大通气量等指标，客观评估气道阻塞程度和可逆性。真菌过敏性哮喘患者通常表现为阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验后肺功能改善率超过12%可证实可逆性气流受限。该检查有助于判断病情严重程度和治疗效果，需在症状发作期和缓解期重复进行对比。定期肺功能监测能指导药物调整和预后评估。
五、影像学检查
影像学检查包括胸部X线或高分辨率CT扫描，用于排除其他肺部疾病并发现真菌过敏相关特征。真菌过敏性哮喘患者可能出现支气管壁增厚、黏液栓形成等影像学改变，慢性感染者可见真菌球或浸润影。胸部CT能清晰显示细微气道病变和合并症，区别于典型支气管哮喘的影像表现。影像学检查虽不能直接诊断过敏，但对鉴别诊断和并发症评估具有重要价值。
确诊真菌过敏性哮喘后，患者应注重环境控制避免接触潮湿环境和真菌滋生场所，保持室内通风干燥并使用空气净化器减少孢子浓度。定期清洗空调滤网和除湿设备，避免接触腐败植物和土壤。在医生指导下规范使用控制药物和缓解药物，学习正确使用吸入装置的方法。注意监测症状变化和峰值呼气流速，记录可能加重症状的环境因素。加强身体锻炼提高免疫力，但避免在真菌孢子浓度高的天气进行户外活动。出现急性发作时立即使用应急药物并及时就医，长期管理需兼顾过敏控制和哮喘治疗。
