什么是真菌过敏性哮喘
真菌过敏性哮喘是由真菌孢子或代谢产物引发的过敏性哮喘，属于支气管哮喘的特殊类型。主要诱因包括接触曲霉、青霉、链格孢等真菌，临床表现为喘息、咳嗽、胸闷，常伴有鼻痒、打喷嚏等过敏症状。
1、发病机制
真菌过敏性哮喘的发病与IgE介导的I型变态反应相关。真菌孢子被吸入呼吸道后，可刺激机体产生特异性IgE抗体，与肥大细胞结合后释放组胺、白三烯等炎症介质，导致支气管平滑肌收缩、黏液分泌增多。反复接触真菌抗原可能引发气道重塑，增加病情慢性化概率。
2、常见致病菌
室内常见致病真菌为曲霉菌属，其孢子可在潮湿墙壁、空调滤网中大量繁殖。室外致病菌以链格孢菌为主，多存在于腐烂植物中。部分患者对多种真菌存在交叉过敏反应，梅雨季节或地下室等潮湿环境易诱发症状加重。
3、诊断方法
确诊需结合皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，支气管激发试验为金标准。肺功能检查显示可变性气流受限，呼出气一氧化氮检测有助于评估气道炎症程度。需与感染性哮喘、慢性阻塞性肺病等疾病进行鉴别诊断。
4、药物治疗
急性发作期可遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制症状，孟鲁司特钠片可阻断白三烯受体。长期控制推荐糠酸莫米松鼻喷雾剂联合奥马珠单抗注射液进行靶向治疗。避免使用含有真菌成分的中药制剂如灵芝孢子粉胶囊。
5、环境控制
保持室内湿度低于50%，定期清洗空调滤网和除湿机。卧室避免摆放绿植与鲜花，书籍衣物需防霉储存。外出佩戴口罩可减少孢子吸入，雷雨天气后建议关闭门窗。使用高效空气过滤器能清除空气中90%以上的真菌孢子。
真菌过敏性哮喘患者需建立规范的用药日记，记录症状发作与环境暴露的关系。建议每3个月复查肺功能，过敏原检测结果动态变化时需调整防治方案。饮食上适当增加富含维生素C的柑橘类水果和富含Omega-3脂肪酸的深海鱼，有助于减轻气道炎症反应。运动选择室内游泳等低强度有氧活动，避免在植物园、仓库等高危场所进行锻炼。
