小儿心衰如何诊断

小儿心衰的诊断需结合临床表现、实验室检查和影像学评估，主要依据病史采集、体格检查、心脏超声、脑钠肽检测及心电图等综合判断。

病史采集需关注喂养困难、呼吸急促、多汗等非特异性表现，部分患儿可能出现体重增长缓慢或反复呼吸道感染。体格检查中肝脏肿大、颈静脉怒张、奔马律是重要体征，婴幼儿常见肋间隙凹陷和鼻翼扇动。心脏超声可直观评估心室功能、瓣膜病变及心内分流情况，左室射血分数降低或舒张功能异常具有确诊价值。血浆脑钠肽水平升高与心衰严重程度相关，动态监测有助于评估治疗效果。心电图虽无特异性，但可发现心律失常、心室肥厚等基础心脏病变。

日常需保持低盐饮食并限制液体摄入量，避免剧烈运动加重心脏负担。定期监测体重变化和尿量，注意预防呼吸道感染。严格遵医嘱使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物，不可自行调整剂量。出现呼吸频率增快、烦躁不安或四肢发凉等症状时需立即就医。