怎么治疗慢性肺炎

慢性肺炎可通过抗感染治疗、祛痰止咳、氧疗、免疫调节、手术治疗等方式干预。慢性肺炎通常由细菌感染、免疫功能低下、环境刺激、基础疾病、长期吸烟等因素引起。

1、抗感染治疗

细菌感染是慢性肺炎常见病因，需根据痰培养结果选择敏感抗生素。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等。治疗期间需完成全程用药，避免耐药性产生。支原体感染可选用阿奇霉素分散片或克拉霉素片。

2、祛痰止咳

痰液滞留会加重气道阻塞，可选用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒促进排痰。剧烈干咳可使用右美沙芬缓释混悬液，但痰多者禁用镇咳药。雾化吸入布地奈德混悬液可减轻气道炎症反应。

3、氧疗

血氧饱和度低于90%需长期家庭氧疗，每日吸氧15小时以上可改善组织缺氧。便携式制氧机流量调节为1-2升/分钟，夜间使用可预防肺动脉高压。合并二氧化碳潴留者需采用低流量吸氧。

4、免疫调节

反复感染患者可接种肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗。胸腺肽肠溶胶囊等免疫增强剂有助于提高呼吸道防御能力。营养不良者需补充维生素AD软胶囊和蛋白粉改善体质。

5、手术治疗

支气管扩张伴大咯血需行支气管动脉栓塞术。肺脓肿直径超过6厘米或保守治疗无效时，可能需要进行胸腔镜引流术。术前需评估心肺功能，术后配合呼吸康复训练。

慢性肺炎患者应保持室内空气流通，湿度维持在50%-60%，每日饮水1500毫升以上稀释痰液。饮食选择高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋，避免辛辣刺激。坚持腹式呼吸训练和散步等适度运动，寒冷季节注意颈部保暖。严格戒烟并避免二手烟环境，定期复查胸部CT监测病灶变化。出现发热、痰量突增或咯血需立即就医。