慢性肺炎怎么治疗

慢性肺炎可通过药物治疗、氧疗、呼吸康复训练、营养支持和手术治疗等方式改善。慢性肺炎通常由细菌感染、病毒感染、长期吸烟、空气污染或免疫系统功能低下等原因引起。

1、药物治疗

慢性肺炎患者可在医生指导下使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片或左氧氟沙星片控制细菌感染。若存在病毒感染，可能需要使用抗病毒药物如奥司他韦胶囊。对于伴有气道痉挛的患者，医生可能开具支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂或糖皮质激素如布地奈德吸入粉雾剂。用药期间需定期复查，避免自行调整剂量。

2、氧疗

血氧饱和度低于90%的患者需进行长期家庭氧疗，通过鼻导管或面罩每日吸氧15小时以上，维持血氧在90%以上。便携式制氧机可提高活动能力，夜间使用可改善睡眠质量。氧疗期间需定期监测血气分析，避免氧中毒。

3、呼吸康复训练

腹式呼吸训练可增强膈肌力量，缩唇呼吸能减缓呼气速度防止小气道塌陷。每周3次有氧运动如慢走、游泳可改善心肺功能。呼吸操训练需在专业治疗师指导下进行，逐步增加训练强度。训练后出现明显气促需立即停止。

4、营养支持

高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋可修复受损肺组织，每日需摄入1.2-1.5克/公斤体重蛋白质。维生素A和维生素E丰富的食物如胡萝卜、坚果有助于肺泡上皮修复。少食多餐避免饱胀影响呼吸，体重指数低于18.5需营养科会诊。

5、手术治疗

对于局限性支气管扩张或肺脓肿患者，可能需行肺叶切除术。严重肺气肿可考虑肺减容术或肺移植。术前需全面评估心肺功能，术后需加强呼吸道管理预防感染。手术风险较高，需严格掌握适应证。

慢性肺炎患者需严格戒烟并避免二手烟，保持室内通风使用空气净化器。冬季注意保暖预防感冒，每年接种流感疫苗和肺炎疫苗。记录每日症状变化，定期复查肺功能和高分辨率CT。出现发热、痰量增多或咯血需及时就诊。保持适度运动如太极拳、八段锦可增强抵抗力，但避免剧烈运动诱发呼吸困难。心理疏导有助于缓解焦虑抑郁情绪，必要时可寻求专业心理咨询。