拉屎会出血是怎么回事

拉屎会出血可能与痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因有关，通常表现为便血、肛门疼痛、排便困难等症状。可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血，血液通常呈鲜红色且附着于粪便表面。伴随症状包括肛门瘙痒、肿胀感。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状。日常需增加膳食纤维摄入，避免久坐久站。

2、肛裂

肛裂因粪便干硬撕裂肛管皮肤导致，出血量少但疼痛剧烈，常见于排便时刀割样痛。可表现为便后滴血或手纸带血。建议使用高锰酸钾坐浴，配合复方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝胶等药物促进愈合。需保持排便通畅，每日饮水量不少于1500毫升。

3、肠息肉

肠息肉出血多为间歇性暗红色血便，可能伴随腹痛、排便习惯改变。较大息肉可能引起肠梗阻。确诊需通过肠镜检查，治疗以内镜下息肉切除术为主。术后需定期复查，避免进食辛辣刺激性食物。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎表现为黏液脓血便，伴有腹泻、里急后重感。急性期可能发热。可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶栓、氢化可的松注射液控制炎症。发作期建议低渣饮食，补充电解质溶液。

5、结直肠癌

结直肠癌便血常为暗红色或黑色，伴随体重下降、贫血、排便形状变细。晚期可能出现肠梗阻症状。需通过肠镜活检确诊，治疗以手术切除为主，结合放化疗。40岁以上人群建议定期进行粪便隐血筛查。

出现便血需记录出血颜色、频率及伴随症状，避免自行使用止血药物掩盖病情。建议增加全谷物、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入，每日保持30分钟适度运动促进肠蠕动。便血持续3天以上或出血量较大时，应立即至消化内科或肛肠科就诊，完善肛门指检、肠镜等检查明确病因。