肩周炎和颈椎病如何区分

肩周炎和颈椎病可通过疼痛部位、活动受限特点及伴随症状进行区分。肩周炎主要表现为肩关节周围疼痛和活动受限，颈椎病则以颈部疼痛伴上肢麻木或头晕为特征。两者在病因、症状表现及治疗方式上存在明显差异。

肩周炎疼痛集中在肩关节周围，夜间加重，主动和被动活动均受限，尤其外展、上举困难。可能因肩关节囊粘连导致，常伴随肌肉萎缩。颈椎病疼痛源于颈部并放射至肩臂，转动头部可能诱发眩晕或上肢放射性麻木，与椎间盘突出或骨质增生压迫神经相关。部分患者出现手指精细动作障碍。

肩周炎可通过热敷、康复训练改善，严重时需关节腔注射。颈椎病需纠正不良姿势，药物缓解神经水肿，必要时行颈椎牵引。长期伏案工作者出现颈部症状应优先考虑颈椎病，而50岁左右人群突发肩部活动障碍多提示肩周炎。影像学检查能明确鉴别，X线可见颈椎生理曲度改变，MRI能显示神经受压情况。

日常需避免长时间保持固定姿势，睡眠时选择合适高度的枕头。肩周炎患者可进行钟摆样肩关节摆动训练，颈椎病患者建议做颈部米字操。若症状持续加重或出现肢体无力，应及时就医评估神经功能状态。两种疾病都可能复发，康复期需遵医嘱逐步恢复关节活动度。