主动脉瓣狭窄如何手术

主动脉瓣狭窄可通过主动脉瓣置换术、经导管主动脉瓣置换术等方式治疗。主动脉瓣狭窄可能与先天性瓣膜畸形、风湿性心脏病、老年退行性病变等因素有关，通常表现为呼吸困难、心绞痛、晕厥等症状。

1、主动脉瓣置换术

主动脉瓣置换术是治疗主动脉瓣狭窄的传统手术方式，适用于中重度狭窄且符合手术指征的患者。手术需开胸并在体外循环支持下进行，用机械瓣或生物瓣替换病变瓣膜。机械瓣耐久性强但需终身抗凝，生物瓣无须抗凝但可能再次退化。术后可能出现出血、感染、心律失常等并发症，需密切监测心功能恢复情况。患者术后需长期随访并遵医嘱调整抗凝方案。

2、经导管主动脉瓣置换术

经导管主动脉瓣置换术是一种微创介入治疗方式，通过股动脉或心尖途径植入人工瓣膜，适用于高龄、开胸手术高风险患者。该手术创伤小、恢复快，但存在瓣周漏、传导阻滞等并发症风险。术前需通过CT评估血管径路和瓣膜尺寸，术后需监测瓣膜功能及传导系统。部分患者可能因解剖限制无法实施该手术，需由心脏团队评估适应证。

主动脉瓣狭窄患者术后应保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动，定期复查心脏超声。戒烟限酒，控制血压和血脂，预防感染性心内膜炎。若出现胸闷气促加重、下肢水肿等症状需及时就诊。术后康复期可遵医嘱进行适度有氧运动，逐步改善心肺功能。长期服用抗凝药物者需定期监测凝血功能，避免外伤和出血风险。