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胰腺炎严重会怎样

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胰腺炎严重时可能引发多器官功能衰竭、胰腺坏死、感染性休克等危及生命的并发症。急性重症胰腺炎死亡率较高,需立即住院治疗。

胰腺炎进展至严重阶段时,胰腺组织因大量胰酶异常激活而发生自我消化,导致胰腺实质及周围组织坏死。坏死物质释放入血后触发全身炎症反应综合征,表现为持续高热、呼吸急促、意识模糊等症状。炎症因子风暴可造成毛细血管通透性增加,大量液体渗入第三间隙,引发有效循环血量锐减,进而导致急性肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征等多器官功能障碍。胰腺局部坏死灶若合并细菌感染,可能形成胰腺脓肿或腹膜后脓肿,脓毒血症会进一步加重器官损伤。部分患者因胰腺广泛坏死需行坏死组织清除术,术后可能遗留胰腺内外分泌功能不全,需长期补充胰酶和胰岛素。

少数患者因胰周血管被腐蚀可能出现腹腔大出血,需紧急介入栓塞或手术止血。胰液外漏可腐蚀邻近脏器形成胰瘘,如胰肠瘘、胰皮肤瘘等,导致顽固性腹腔感染和营养不良慢性胰腺炎反复急性发作会逐步破坏胰腺结构,最终可能诱发胰腺癌

胰腺炎患者应严格禁酒并避免高脂饮食,每日脂肪摄入量控制在30克以下。急性期康复后需定期监测血糖和粪便弹性蛋白酶,评估胰腺功能。出现持续性腹痛、脂肪泻或消瘦时应及时复查腹部CT。建议选择低纤维、高蛋白的饮食模式,烹饪方式以蒸煮为主,避免油炸食品。可适量补充水溶性维生素及胰酶制剂,但需在医生指导下调整剂量。保持规律作息和适度运动有助于改善预后,但应避免剧烈运动诱发腹痛发作。

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