胃癌贫血属于哪期

胃癌贫血通常属于胃癌进展期或晚期的表现，可能由肿瘤慢性出血、营养吸收障碍或骨髓抑制等因素引起。贫血程度与肿瘤分期相关，需结合胃镜、影像学及血液检查综合评估。

1、肿瘤慢性出血

胃癌组织侵蚀血管会导致长期隐性失血，血红蛋白持续下降引发缺铁性贫血。患者可能出现黑便、乏力等症状，胃镜检查可见溃疡型病灶伴渗血。需通过止血治疗、铁剂补充如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁口服溶液及肿瘤根治性手术干预。

2、营养吸收障碍

胃部肿瘤占据空间或幽门梗阻影响铁、维生素B12等造血原料吸收。患者常见食欲减退、体重下降，血液检查显示小细胞低色素性贫血或巨幼细胞性贫血。治疗需改善梗阻如支架置入、肠外营养支持，并补充维生素B12注射液、叶酸片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等。

3、骨髓抑制

晚期胃癌转移至骨髓或化疗副作用可抑制造血功能，表现为全血细胞减少。骨髓穿刺可见癌细胞浸润或增生低下，需调整化疗方案如奥沙利铂联合卡培他滨，使用重组人促红素注射液、甲钴胺片等刺激造血，必要时输注红细胞悬液。

4、炎症因子抑制

肿瘤释放白介素-6等炎性介质会干扰铁代谢，导致慢性病性贫血。患者铁蛋白升高但血清铁降低，需控制肿瘤进展如使用信迪利单抗注射液，配合罗沙司他胶囊改善铁利用，同时加强高蛋白饮食。

5、胃酸分泌不足

肿瘤破坏胃黏膜使胃酸减少，影响食物中铁的离子化吸收。患者常伴消化不良症状，可通过质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片调节胃内环境，联合维生素C促进铁吸收，日常建议食用易消化的动物肝脏、瘦肉等富含血红素铁的食物。

胃癌贫血患者需定期监测血红蛋白和肿瘤标志物，饮食应选择细软易消化、富含优质蛋白和铁的食物如鱼肉、蛋黄、菠菜泥，避免坚硬刺激性食物。适当进行散步等低强度运动改善循环，但出现头晕心悸时应立即卧床休息。所有药物治疗均需在肿瘤科医生指导下进行，不可自行调整剂量或停药。