糖尿病药物分类

糖尿病药物主要分为胰岛素类、双胍类、磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂等类型。不同药物作用机制和适用人群存在差异，需在医生指导下选择。

1、胰岛素类

胰岛素类药物主要用于1型糖尿病及部分2型糖尿病患者，通过外源性补充胰岛素控制血糖。常见剂型包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。这类药物需根据血糖监测结果调整剂量，可能出现低血糖、体重增加等不良反应。

2、双胍类

双胍类药物以二甲双胍片为代表，通过抑制肝糖原分解和增加外周组织对葡萄糖的利用降低血糖。适用于2型糖尿病，尤其超重患者。常见不良反应包括胃肠不适，严重肾功能不全者禁用。

3、磺脲类

磺脲类药物如格列美脲片、格列齐特片通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，可能引起低血糖和体重增加，老年患者需谨慎使用。

4、GLP-1受体激动剂

GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽注射液通过延缓胃排空、抑制食欲和促进胰岛素分泌控制血糖。具有减轻体重作用，适用于合并肥胖的2型糖尿病患者，常见不良反应为恶心呕吐等胃肠症状。

5、SGLT-2抑制剂

SGLT-2抑制剂如达格列净片通过抑制肾脏葡萄糖重吸收促进尿糖排泄降低血糖。可能带来心血管和肾脏保护作用，但需注意泌尿生殖系统感染风险，使用时需保证充足饮水。

糖尿病患者应在医生指导下规范用药，定期监测血糖和糖化血红蛋白。注意饮食控制，限制高糖高脂食物摄入，保持规律运动。避免自行调整药物剂量，出现低血糖症状及时处理。定期复查肝肾功能，关注药物不良反应，配合生活方式干预才能达到最佳控糖效果。