癌症病人脚肿了是不是比较严重了

癌症病人出现脚肿，通常是比较严重的情况，需要高度警惕并及时就医。

癌症病人脚肿的出现，往往与疾病进展或治疗副作用有关。当肿瘤发生转移，特别是转移到腹膜后或盆腔淋巴结时，可能会压迫或阻塞下肢的淋巴管和血管，导致淋巴液和静脉血液回流受阻，从而引起脚部、脚踝乃至小腿的进行性肿胀。这种肿胀通常是单侧或不对称的，皮肤可能发亮、紧绷，按压后凹陷恢复缓慢。某些化疗药物，如顺铂、紫杉醇等，以及靶向药物，可能引起肾脏功能损伤或导致体液潴留，表现为全身性或下半身的水肿，脚肿是常见表现。癌症晚期病人常伴有低蛋白血症，由于营养摄入不足或肿瘤消耗，血液中的白蛋白水平下降，血管内的水分容易渗透到组织间隙，引起全身性水肿，下肢因重力作用表现更为明显。如果肿瘤侵犯或压迫到下肢深静脉，形成深静脉血栓，会导致患侧肢体突然肿胀、疼痛、皮温升高，这是一种紧急情况。心功能不全在癌症病人中也并非少见，尤其是接受过某些心脏毒性药物治疗或肿瘤本身影响心脏时，心脏泵血功能下降，血液淤积在下肢，也会导致脚肿。

癌症病人一旦发现脚肿，应立即告知主治医生。医生会通过体格检查、血液化验检查肝肾功能、白蛋白水平、D-二聚体，以及下肢血管超声、CT等影像学检查来明确病因。治疗完全取决于病因。对于淋巴回流受阻，可能需要进行肢体加压治疗、专业按摩或考虑手术治疗。如果是药物副作用，医生可能需要调整化疗或靶向方案，并使用利尿剂帮助排出多余液体。低蛋白血症则需要通过肠内或肠外营养支持补充白蛋白。深静脉血栓则需要立即启动抗凝治疗。患者及家属在等待和接受治疗期间，应让患者尽量抬高肿胀的肢体，高于心脏水平，以利于静脉和淋巴回流。注意观察肿胀范围、皮肤颜色和温度的变化，保持皮肤清洁干燥，避免磕碰和搔抓，防止感染。饮食上在医生指导下保证优质蛋白的摄入，同时根据水肿情况限制钠盐和液体的摄入量。任何情况下，都不应自行使用利尿剂或按摩肿胀部位，以免加重病情或引发血栓脱落等危险。