肠梗阻打针后己通气通便但吐的很历害怎么办

肠梗阻患者打针后已通气通便但呕吐严重时，需立即就医排查肠管缺血、电解质紊乱或药物不良反应。可通过禁食胃肠减压、静脉补液纠正内环境、调整治疗方案等方式干预。

肠梗阻治疗后呕吐加重可能与肠管血运障碍有关，肠道缺血会导致肠壁水肿加重，刺激呕吐中枢。此时需通过腹部CT或超声评估肠管血供，必要时行急诊手术解除梗阻。电解质紊乱如低钾血症会引发胃肠蠕动紊乱，血钾低于3.5mmol/L时需静脉补钾，同时监测血镁、血钙水平。部分患者对止痛药或抗生素敏感，甲氧氯普胺注射液可能引发锥体外系反应，需停用可疑药物并改用昂丹司琼注射液控制呕吐。

少数情况下呕吐提示不完全性梗阻复发，腹部立位片可见新发液气平面。持续呕吐会导致脱水性休克，每小时尿量少于30ml时应快速扩容。老年患者呕吐伴意识改变需排除代谢性脑病，紧急检测血氨和肝功能。妊娠期肠梗阻呕吐剧烈可能诱发宫缩，需联合产科评估胎儿状况。

患者呕吐期间应绝对禁食，采取侧卧位防止误吸，记录呕吐物性状和次数。症状缓解后从流质饮食逐步过渡，选择米汤、藕粉等低渣食物，避免牛奶、豆类等产气食品。恢复期每日步行30分钟促进肠蠕动，使用热水袋热敷腹部时温度不超过50℃。术后患者需定期复查腹部超声，3个月内避免提重物或剧烈运动。出现腹胀、肛门停止排气等症状时需即刻返院检查。