腋下淋巴结肿大的原因

腋下淋巴结肿大可能由感染、免疫反应、肿瘤转移、淋巴系统疾病或疫苗接种反应等原因引起，通常表现为局部疼痛、触痛、皮肤发红或发热等症状。

1、感染

细菌或病毒感染是腋下淋巴结肿大的常见原因。细菌感染如金黄色葡萄球菌或链球菌可能导致淋巴结炎，伴随红肿热痛。病毒感染如传染性单核细胞增多症或HIV感染也可引起类似症状。治疗需针对病原体使用抗生素或抗病毒药物，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒或阿昔洛韦片。

2、免疫反应

自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮或类风湿关节炎可能激活免疫系统，导致淋巴结反应性增生。这类情况通常伴随关节疼痛、皮疹等症状。治疗需使用免疫调节药物如甲氨蝶呤片或泼尼松片，并配合定期监测免疫指标。

3、肿瘤转移

乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤转移至腋窝淋巴结时，可能表现为无痛性肿大。这类淋巴结质地硬、活动度差，可能伴随原发肿瘤症状如乳房肿块或咳嗽咯血。确诊需通过活检和影像学检查，治疗包括手术切除、放疗或化疗。

4、淋巴系统疾病

霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤可直接侵犯淋巴结，导致进行性肿大。典型表现为多组淋巴结受累、周期性发热和体重下降。诊断依赖淋巴结活检和骨髓穿刺，治疗需采用CHOP方案化疗或靶向药物如利妥昔单抗注射液。

5、疫苗接种反应

新冠疫苗或HPV疫苗接种后可能出现同侧腋窝淋巴结肿大，属于正常免疫应答。通常2-3周内自行消退，无须特殊处理。若持续超过4周或伴随发热乏力，需就医排除其他病因。

发现腋下淋巴结肿大应避免挤压按摩，注意观察大小变化和伴随症状。保持局部清洁干燥，穿着宽松衣物减少摩擦。饮食宜清淡富含维生素，适当补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉。若肿大持续超过2周、直径超过2厘米或出现夜间盗汗、体重下降等警示症状，须及时至普外科或血液科就诊。