癫痫大发作时的护理与注意事项有哪些

癫痫大发作时的护理与注意事项主要有保持呼吸道通畅、防止外伤、记录发作细节、避免强行约束、及时就医。癫痫大发作是神经系统异常放电导致的全身性强直-阵挛发作，需采取科学措施降低风险。

1、保持呼吸道通畅

发作时立即将患者平卧头偏向一侧，解开衣领和腰带，清除口腔分泌物或呕吐物。若患者牙关紧闭，不可强行撬开，避免造成牙齿损伤或误吸。持续观察呼吸状态，如出现面色青紫或呼吸暂停，需立即呼叫急救。

2、防止外伤

迅速移开周围尖锐物品，在头部下方垫软物保护。发作过程中不可移动患者肢体，避免骨折或肌肉拉伤。阵挛期可能伴随剧烈抽搐，需防止坠床或碰撞硬物，但禁止按压肢体强行制动。

3、记录发作细节

观察并记录发作开始时间、持续时间、抽搐形式及意识状态变化。有条件时可拍摄视频供医生参考。记录发作前是否有诱因如闪光刺激、睡眠不足等，这些信息有助于医生调整治疗方案。

4、避免强行约束

发作时肌肉强直力量极大，强行按压可能导致关节脱臼或施救者受伤。禁止向患者口中塞入任何物品，传统"防咬舌"做法可能阻塞气道或造成口腔损伤。发作结束后协助侧卧休息，等待意识自然恢复。

5、及时就医

首次发作、发作持续超过5分钟、连续发作或伴高热外伤时需紧急送医。已确诊患者若发作频率突然增加，需复查脑电图调整用药方案。癫痫持续状态需静脉注射地西泮注射液控制，延迟治疗可能造成脑损伤。

日常护理中应帮助患者建立规律作息，避免熬夜、饮酒、过度疲劳等诱因。饮食需均衡营养，适当补充维生素B6和镁元素。患者外出建议佩戴医疗警示手环，家属需学习心肺复苏等急救技能。抗癫痫药物如丙戊酸钠片、左乙拉西坦片等需严格遵医嘱服用，不可自行增减剂量或突然停药。定期复查血药浓度和肝肾功能，监测药物不良反应。