左手拇指骨折后关节僵硬该怎么办

左手拇指骨折后关节僵硬可通过功能锻炼、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。关节僵硬通常与骨折固定时间过长、关节囊挛缩、肌腱粘连、局部炎症反应、创伤性关节炎等因素有关。

1、功能锻炼

早期在医生指导下进行被动关节活动，用健侧手辅助屈伸拇指指间关节，每日重复进行5-10组，每组10-15次。中期可尝试主动抓握训练，如捏橡皮泥、揉搓毛巾等。锻炼时以轻微疼痛为限，避免暴力牵拉。配合热水浸泡有助于软化僵硬组织。

2、物理治疗

超声波治疗能促进局部血液循环，常用频率0.8-1.2MHz，强度0.5-1.0W/cm²。蜡疗通过热传导缓解肌腱粘连，将医用石蜡加热至50-55℃后包裹患指。低频脉冲电刺激可预防肌肉萎缩，选择神经肌肉电刺激模式，每次治疗15-20分钟。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。关节腔注射玻璃酸钠注射液能改善润滑功能。局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏有助于软化瘢痕组织。使用药物需排除消化道溃疡、肝肾功能异常等禁忌证。

4、中医调理

采用活血化瘀类中药熏洗，取红花10克、伸筋草15克、透骨草15克煎煮后熏蒸患处。针灸选取合谷、阳溪等穴位行平补平泻手法。推拿时重点松解大鱼际肌群粘连，配合摇法改善关节活动度。治疗期间忌食生冷食物。

5、手术治疗

保守治疗3个月无效者可考虑关节松解术，在臂丛麻醉下分离粘连的关节囊和肌腱。严重创伤性关节炎需行关节成形术或融合术。术后需配合持续被动活动器训练，防止再次粘连。手术存在感染、神经损伤等风险，需严格评估适应症。

康复期间保持每日温水浸泡2-3次，水温40℃左右，每次15分钟。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，促进组织修复。避免提拉重物及拇指过度负重活动，夜间可用支具维持功能位。定期复查X线观察骨折愈合情况，若出现持续肿胀或活动障碍加重需及时复诊。