骨折后关节僵硬该怎么办

骨折后关节僵硬可通过热敷理疗、遵医嘱按摩、关节功能锻炼、药物治疗、手术松解等方式改善。关节僵硬通常由长期制动、软组织粘连、关节囊挛缩、炎症反应、异位骨化等因素引起。

1、热敷理疗

热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和粘连。使用40-45℃热毛巾或热水袋每日敷患处15-20分钟，配合红外线照射等物理治疗有助于软化瘢痕组织。注意避免烫伤皮肤，糖尿病患者需谨慎控制温度。

2、遵医嘱按摩

专业康复师手法松解可改善软组织粘连，常用揉捏法、弹拨法等。按摩前可涂抹扶他林乳膏等外用抗炎药物，每日1-2次，每次10-15分钟。急性期肿胀明显或存在骨质疏松时应避免暴力推拿。

3、关节功能锻炼

逐步进行被动-主动-抗阻训练，如踝泵运动、CPM机辅助训练等。早期以无痛范围活动为主，每日3-5组，每组10-15次。锻炼后冰敷可预防肿胀，合并韧带损伤者需佩戴支具保护。

4、药物治疗

可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症疼痛，盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛，玻璃酸钠注射液改善关节润滑。中药熏洗选用红花、伸筋草等药材，但开放性伤口禁用。服药期间需监测肝肾功能。

5、手术松解

对于保守治疗无效的严重粘连，可行关节镜下松解术或开放松解术。术后早期配合持续被动活动训练，预防再次粘连。手术风险包括神经血管损伤和异位骨化，需严格评估适应症。

康复期间应保持每日1000-1500毫克钙质摄入，多食用牛奶、豆腐等高钙食物。避免吸烟饮酒以免影响骨骼愈合。定期复查X线评估愈合进度，6个月内避免剧烈运动。夜间使用支具维持关节功能位，晨起僵硬明显时可先热水浸泡再活动。若出现持续疼痛或活动度倒退需及时复诊。