骨折后关节僵硬怎么办

骨折后关节僵硬可通过热敷按摩、康复训练、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。骨折后关节僵硬通常由长期制动、软组织粘连、关节囊挛缩、创伤性关节炎、异位骨化等原因引起。

1、热敷按摩

热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。可用40-45℃热毛巾敷于僵硬关节，每次15-20分钟。按摩时采用揉捏手法松解粘连组织，注意力度适中避免二次损伤。每日重复进行2-3次，配合被动活动效果更佳。

2、康复训练

在医生指导下进行渐进式关节活动度训练。早期以被动活动为主，使用CPM机辅助训练。中期加入主动助力运动，如滑轮牵引训练。后期逐步过渡到抗阻训练，通过弹力带增强肌力。训练强度以不引起剧烈疼痛为度。

3、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解炎症疼痛。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片可减轻肌痉挛。透明质酸钠注射液能改善关节润滑功能。中药熏洗选用红花油等活血化瘀制剂。用药期间需监测肝肾功能。

4、物理治疗

超声波治疗通过机械效应松解纤维粘连。冲击波治疗能促进组织修复再生。低频脉冲电刺激可防止肌肉萎缩。蜡疗利用热传导作用增强软组织延展性。物理治疗需按疗程规范进行，每周3-5次效果较好。

5、手术治疗

对于严重关节挛缩可考虑关节镜下松解术。异位骨化需行骨化灶切除术。术后早期需配合持续性被动活动训练防止再粘连。人工关节置换适用于合并严重骨关节炎者。手术方案需根据影像学评估个体化制定。

骨折后关节僵硬恢复期间应保持均衡营养，适量补充蛋白质和维生素D促进骨骼修复。避免吸烟饮酒以免影响血液循环。睡眠时用枕头垫高患肢减轻肿胀。定期复查X线观察骨折愈合情况。康复过程中出现异常疼痛或活动受限加重应及时复诊。保持积极心态配合治疗，多数患者经系统康复可获得满意功能恢复。