同房时子宫疼痛是什么原因

同房时子宫疼痛可能与阴道干涩、盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、宫颈炎等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、阴道干涩

阴道干涩通常由激素水平变化或心理因素导致，表现为性交时摩擦疼痛。可尝试使用水溶性润滑剂改善，日常增加豆制品、深海鱼等富含植物雌激素的食物摄入。若伴随绝经期潮热等症状，需就医评估激素替代治疗的必要性。

2、盆腔炎

盆腔炎多因细菌上行感染引起，除性交痛外常伴有下腹坠胀、异常分泌物。需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑栓、头孢克肟分散片等抗生素治疗。急性期需卧床休息，避免性生活。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症患者同房时可能出现深部撞击痛，月经期疼痛加重。可通过超声检查确诊，治疗选用布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物。严重者需考虑腹腔镜手术切除病灶。

4、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤或较大肌壁间肌瘤可能压迫宫腔引起性交疼痛，伴随月经量增多。直径小于5厘米的肌瘤可服用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊控制生长，必要时行子宫肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。

5、宫颈炎

宫颈炎常由淋球菌、衣原体等病原体感染引发，表现为接触性出血和性交后疼痛。需进行宫颈分泌物检测，使用阿奇霉素分散片、多西环素片、保妇康栓等药物治疗。治疗期间禁止同房，性伴侣需同步治疗。

日常需注意性卫生，避免过度冲洗阴道，选择棉质透气内裤。疼痛持续或加重时应立即就医，完善妇科检查、超声及病原体检测。治疗期间遵医嘱规范用药，禁止擅自停药，定期复查评估疗效。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，适当补充维生素B族和维生素E有助于黏膜修复。