老出鼻血是怎么回事

老出鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、鼻炎、高血压、血液疾病等因素有关。鼻腔黏膜血管丰富且脆弱，在受到刺激时容易破裂出血。

1、鼻腔干燥

空气干燥或长期处于空调环境会导致鼻腔黏膜水分蒸发，黏膜干裂后易引发出血。可使用生理盐水喷雾保持湿润，冬季室内放置加湿器有助于缓解症状。反复出血者可局部涂抹红霉素软膏保护创面。

2、外伤

挖鼻、擤鼻用力过猛或受到撞击会直接损伤鼻腔血管。儿童常见因手指抠挖导致利特尔区出血。出血时需坐位前倾，用手指紧捏鼻翼10-15分钟压迫止血，避免仰头防止血液倒流呛咳。

3、鼻炎

过敏性鼻炎或感染性鼻炎会引起黏膜充血水肿，打喷嚏时血管压力骤增导致破裂。急性期可用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症，配合氯雷他定片缓解过敏症状。长期患者建议进行过敏原检测。

4、高血压

血压升高会使鼻腔后部静脉丛血管压力增大，多见于中老年人晨起时突发大量出血。需监测血压并按医嘱服用硝苯地平控释片等降压药，出血时可用浸有肾上腺素溶液的棉球填塞止血。

5、血液疾病

血小板减少性紫癜、血友病等会导致凝血功能障碍，表现为反复鼻衄伴全身瘀斑。需完善血常规、凝血四项检查，确诊后需输注血小板或凝血因子。长期服用华法林钠片者需定期监测INR值。

日常应保持室内湿度40%-60%，避免用力擤鼻或揉搓鼻部。饮食多补充维生素C和维生素K，如猕猴桃、菠菜等有助于血管修复。高血压患者需限盐并规律监测血压，血液疾病患者应随身携带止血敷料。若出血持续20分钟以上或伴随头晕、面色苍白，须立即就医处理。