小腿骨上凸出个硬疙瘩

小腿骨上凸出个硬疙瘩可能是骨软骨瘤、骨赘或皮下结节等引起的，建议及时就医明确诊断。

1、骨软骨瘤

骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤，多发生于青少年长骨干骺端。可能与遗传因素或骨骼发育异常有关，表现为无痛性骨性突起，表面光滑且固定于骨面。X线检查可见带蒂或宽基底的骨性突起。若无症状可暂不处理，若影响关节功能或压迫神经血管，需手术切除。常用检查包括X线平片、CT三维重建。

2、骨赘

骨赘即骨质增生，常见于中老年人关节边缘。由于长期机械刺激或退行性变导致骨膜成骨细胞活跃，形成骨性突起。多伴有局部压痛和活动受限，X线显示唇样骨刺。可通过热敷缓解症状，严重者需关节镜清理术。康复期建议减少爬楼梯、下蹲等动作。

3、皮下结节

皮下纤维瘤或表皮样囊肿等软组织肿物可能被误认为骨性突起。触诊可发现与骨面不固定，质地韧或囊性感。超声检查能明确肿物性质。较小无症状者可观察，增大或有感染迹象时需手术切除。术后需保持伤口干燥，定期换药。

4、创伤性骨痂

既往骨折愈合过程中可能形成异常骨痂，表现为局部不规则骨性隆起。多有明确外伤史，X线可见骨折愈合征象。通常无须特殊处理，若影响美观或功能可行骨痂修整术。康复期应避免剧烈运动防止再次损伤。

5、恶性骨肿瘤

骨肉瘤等恶性肿瘤虽概率较低但需警惕。表现为生长迅速的肿块伴夜间痛，皮温升高且表面血管怒张。X线显示溶骨性破坏和骨膜反应。确诊需穿刺活检，治疗包括新辅助化疗和保肢手术。术后需定期复查肺CT排除转移。

发现小腿骨性突起应避免自行揉搓或热敷，记录肿块生长速度和伴随症状。就医时需完善X线、CT等影像学检查，必要时进行病理活检。日常注意补充钙质和维生素D，避免过度负重运动。若肿块短期内迅速增大、出现疼痛或皮肤破溃，需立即就诊排除恶性肿瘤。