肌筋膜炎患者如何进行功能锻炼

腰椎间盘突出患者可通过核心肌群训练、低强度有氧运动、姿势调整训练、水中康复运动、牵引辅助锻炼等方式改善症状。腰椎间盘突出通常与长期劳损、退行性变、外伤等因素有关，表现为腰痛、下肢放射痛等症状。

1、核心肌群训练

强化腹横肌、多裂肌等深层核心肌群能减轻腰椎压力。推荐采用仰卧抬腿、平板支撑等静态动作，每组维持15-30秒，每日重复进行3-5组。训练时应避免腰部过度前凸，出现疼痛需立即停止。核心稳定性提升有助于分散椎间盘负荷，延缓退变进程。

2、低强度有氧运动

游泳、骑自行车等无冲击运动可促进椎间盘营养渗透。每周进行3-4次，每次20-30分钟，心率控制在最大心率的60%以下。水中浮力能减少脊柱承重，骑行时需保持坐姿直立。这类运动通过改善局部血液循环，有助于减轻神经根水肿。

3、姿势调整训练

学习正确的坐立姿势能降低椎间盘后侧压力。使用腰靠垫保持腰椎生理曲度，久坐时每隔1小时起身活动5分钟。麦肯基疗法中的伸展动作可缓解髓核后突，但急性期禁用。日常应注意避免弯腰搬重物、扭转身体等危险动作。

4、水中康复运动

利用水的浮力和阻力进行腰部活动度训练。水温维持在28-32℃，进行侧向行走、水中踏步等动作，每周2-3次。水的特性既能提供支撑又可增强肌肉力量，特别适合急性期后的功能恢复。注意避免突然转身或跳跃动作。

5、牵引辅助锻炼

在专业指导下使用牵引器械间歇性减轻椎间盘压力。选择仰卧位轴向牵引，力度控制在体重的1/3-1/2，每次15-20分钟。牵引可暂时增大椎间隙，但需配合肌肉强化训练才能维持效果。家庭使用牵引带前应接受医师评估。

锻炼需遵循无痛原则，急性发作期应卧床休息。建议采用热敷缓解肌肉痉挛，睡眠时选择硬板床配合膝下垫枕。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。若出现马尾综合征或进行性肌力下降，须立即停止锻炼并就医。所有康复计划应在专业医师指导下个性化制定，逐步增加运动强度。