胃不舒服怎么检查除了胃镜

消化内科编辑 健康领路人
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关键词: #胃镜 #胃不舒服

胃不舒服时除了胃镜,还可通过碳13呼气试验、钡餐造影、腹部超声、胃蛋白酶原检测、粪便隐血试验等方式检查。胃部不适可能与胃炎、胃溃疡、功能性消化不良等疾病有关,建议根据医生建议选择合适的检查方式。

1、碳13呼气试验

碳13呼气试验主要用于检测幽门螺杆菌感染,该细菌是胃炎和胃溃疡的常见病因。受检者需空腹服用含碳13标记的尿素胶囊,静坐后向专用集气袋吹气。幽门螺杆菌感染者呼出气体中碳13标记的二氧化碳含量会明显升高。此检查无创且准确性较高,但需注意检查前需停用抗生素和抑酸药。

2、钡餐造影

钡餐造影通过口服硫酸钡混悬液后拍摄X光片,可观察食管、胃及十二指肠的形态和蠕动功能。适用于排查胃下垂、贲门失弛缓症等结构异常,但对浅表性胃炎和微小溃疡的敏感性较低。检查后需多饮水促进钡剂排出,便秘者慎用。

3、腹部超声

腹部超声能评估肝脏、胆囊、胰腺等毗邻器官病变对胃部的影响,如胆囊炎引起的牵涉痛。对于胃壁增厚、胃潴留等改变也有提示作用,但难以显示胃黏膜细节。检查前需空腹,腹胀明显者可配合饮水充盈胃腔提高检出率。

4、胃蛋白酶原检测

通过抽血测定胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ的比值,可间接反映胃黏膜状态。比值降低提示胃体萎缩性胃炎风险,该检查操作简便但特异性有限,常需结合其他检查综合判断。采样无须特殊准备,适合作为胃癌筛查的初筛手段。

5、粪便隐血试验

粪便隐血试验能发现胃部隐性出血,对消化道溃疡和肿瘤有筛查价值。需连续采集粪便样本检测,避免经期或痔疮出血干扰结果。免疫法检测特异性较高,检查前无须限制饮食,但阳性者仍需进一步明确出血部位。

日常需规律饮食,避免辛辣刺激食物和暴饮暴食。胃部持续不适超过两周,或伴随消瘦、呕血、黑便等症状时,应及时消化内科就诊。检查前需遵医嘱停用影响结果的药物,保持良好作息有助于胃肠功能恢复。根据检查结果,医生可能建议联合用药或调整后续诊疗方案。

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