低颅压性头痛怎么办

低颅压性头痛可通过卧床休息、补液治疗、硬膜外血贴术、咖啡因摄入、镇痛药物等方式缓解。低颅压性头痛通常由脑脊液漏、脱水、腰椎穿刺术后、自发性颅内低压、外伤等因素引起。

1、卧床休息

采取头低脚高位卧床可减少脑脊液外漏，缓解直立位加重的头痛。建议使用硬板床，避免颈部过度屈伸，持续24-48小时。若伴随恶心呕吐需侧卧防止误吸。

2、补液治疗

静脉输注生理盐水或口服电解质溶液能增加血容量，促进脑脊液生成。每日液体摄入量建议2000-3000毫升，可配合口服补液盐散。需监测尿量避免水中毒。

3、硬膜外血贴术

通过抽取自体静脉血注入硬膜外腔形成血凝块，封堵脑脊液漏口。适用于顽固性病例，需在影像引导下操作。术后需保持俯卧位6-8小时。

4、咖啡因摄入

咖啡因可通过收缩脑血管暂时缓解头痛，建议饮用浓咖啡或服用苯甲酸钠咖啡因片。每日咖啡因摄入不超过400毫克，高血压患者慎用。

5、镇痛药物

对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、曲马多缓释片等可短期使用。避免使用阿司匹林以防出血风险。严重疼痛可考虑硬膜外注射利多卡因。

日常应避免剧烈运动、用力排便等增加腹压的行为，保持每日1500-2000毫升饮水量，睡眠时垫高下肢。若出现视力模糊、颈部僵硬等警示症状需立即就医。恢复期可进行颈部肌肉放松训练，建议使用记忆枕维持颈椎曲度。