库欣综合征的表现是什么

库欣综合征的表现主要包括向心性肥胖、皮肤紫纹、高血压、血糖升高以及骨质疏松等。库欣综合征是多种原因导致肾上腺分泌过多糖皮质激素所引起的临床综合征。

一、向心性肥胖

向心性肥胖是库欣综合征最典型的表现之一，患者脂肪异常堆积于面部、颈部和躯干，而四肢相对瘦削，形成所谓的满月脸、水牛背和悬垂腹。这与糖皮质激素促进脂肪重新分布，并增强食欲有关。除了体型改变，患者还常伴有肌肉萎缩和乏力感。改善这一表现的根本在于治疗原发病，降低体内过高的皮质醇水平。

二、皮肤紫纹

皮肤紫纹表现为腹部、大腿内侧、臀部等部位出现的宽大、紫红色条纹。这是由于糖皮质激素过多导致皮肤变薄、皮下胶原纤维断裂，同时毛细血管壁脆弱，轻微外力即可破裂出血。紫纹通常无痛痒，但影响外观。随着病情控制，紫纹颜色可能变淡，但难以完全消失。日常需注意避免皮肤外伤和过度拉伸。

三、高血压

高血压在库欣综合征患者中极为常见，糖皮质激素具有保钠排钾的作用，会导致水钠潴留、血容量增加，从而引起血压持续升高。长期高血压可对心、脑、肾等靶器官造成损害，增加心血管事件风险。控制血压是治疗的重要组成部分，常需在医生指导下使用降压药物，如硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等。

四、血糖升高

血糖升高或出现糖尿病是库欣综合征的重要代谢异常表现。过量的糖皮质激素会拮抗胰岛素的作用，促进糖异生，导致胰岛素抵抗和血糖水平上升。患者可能出现多饮、多尿、多食等典型糖尿病症状。治疗上需积极控制原发病，同时进行严格的饮食管理和血糖监测，必要时遵医嘱使用降糖药物，如盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等。

五、骨质疏松

骨质疏松是库欣综合征的严重并发症之一，糖皮质激素会抑制成骨细胞活性、促进破骨细胞作用，并影响钙磷代谢，导致骨量快速丢失、骨脆性增加。患者易发生病理性骨折，常见于肋骨、脊柱和长骨。除了针对病因治疗，还需补充钙剂和维生素D，在医生指导下使用抗骨质疏松药物，如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等进行干预。

确诊库欣综合征后，患者应在内分泌科医生指导下进行系统治疗，治疗方案取决于病因，可能包括手术、放疗或药物治疗。日常生活中，患者需坚持低盐、低糖、高蛋白、高钙的饮食，以控制体重、血压和血糖，并预防骨质疏松。避免自行服用含糖皮质激素的药物，定期监测血压、血糖和骨密度，进行适度的非负重运动如散步、游泳，有助于维持肌肉力量和骨骼健康，改善整体生活质量。