紫癜性肾炎中医疗法

紫癜性肾炎可采用中医辨证施治，常用方法包括中药汤剂、中成药、针灸、艾灸及饮食调理。紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏引起的免疫复合物沉积性肾炎，中医认为与风热伤络、湿热瘀阻、脾肾两虚等因素相关。

一、中药汤剂

根据证型选用不同方剂。风热伤络型常用银翘散加减，含金银花、连翘等清热解毒；湿热瘀阻型多用四妙散合桃红四物汤，含黄柏、苍术等清热利湿；脾肾两虚型常选参苓白术散合六味地黄丸，含党参、茯苓等健脾益肾。需由中医师根据舌脉象调整组方，每日1剂水煎分服，疗程通常持续3-6个月。

二、中成药

黄葵胶囊可清热利湿，适用于湿热型蛋白尿；雷公藤多苷片具有免疫调节作用，但需监测肝功能；肾炎康复片含黄芪、当归等，适合脾肾气虚型；百令胶囊含发酵冬虫夏草菌粉，有助于减轻肾间质纤维化；金水宝胶囊可补益肺肾，改善气阴两虚症状。使用中成药需避开经期，避免与免疫抑制剂同服。

三、针灸疗法

选取肾俞、脾俞、足三里等穴位，采用平补平泻手法，每次留针20分钟，每周3次。耳穴可选肾、脾、内分泌等区域贴压王不留行籽。针灸能调节免疫功能，改善肾脏微循环，但皮肤紫癜急性期应避开出血部位。建议连续治疗2-3个月，配合中药可增强疗效。

四、艾灸疗法

对关元、气海等穴位进行隔姜灸，每次灸5-7壮，每周2次。艾灸温阳散寒作用适合脾肾阳虚型患者，表现为畏寒肢冷、夜尿频多。注意灸后避风，阴虚火旺者禁用。临床观察显示艾灸可降低尿β2微球蛋白水平，但需持续治疗1个月以上见效。

五、饮食调理

急性期宜食藕节粥、赤小豆冬瓜汤等清热利湿；缓解期可用山药枸杞粥、黑豆核桃仁调补脾肾。避免海鲜、羊肉等发物，限制高盐高蛋白饮食。推荐荠菜、马齿苋等野菜凉血止血，西蓝花、紫甘蓝等富含维生素C保护血管内皮。每日饮水量控制在1500毫升左右。

中医治疗紫癜性肾炎需坚持3个月以上疗程，定期复查尿常规和肾功能。治疗期间避免剧烈运动、过度劳累，注意预防呼吸道感染。若出现水肿加重或血肌酐升高，应及时配合西医治疗。保持情绪舒畅，冬季注意腰部保暖，夏季避免长时间暴晒。建议每2周复诊调整方药，配合24小时尿蛋白定量监测疗效。