什么是尿道脱垂

尿道脱垂是指女性尿道黏膜从尿道口向外翻出的病理状态，主要表现为尿道口肿物、排尿困难或出血等症状。

1、病因

尿道脱垂可能与盆底肌松弛、长期腹压增高、雌激素水平下降等因素有关。盆底肌松弛常见于多次分娩或年龄增长；长期咳嗽、便秘等导致腹压持续增高；绝经后雌激素减少使尿道黏膜萎缩。这些因素单独或共同作用可能导致尿道黏膜固定结构薄弱。

2、症状

典型表现为尿道口出现环形或分叶状红色肿物，可能伴有排尿疼痛、尿频尿急或血尿。脱垂黏膜暴露在外易发生糜烂感染，严重时可能出现排尿困难甚至尿潴留。部分患者会因黏膜摩擦产生会阴部不适感。

3、诊断

通过妇科检查可见尿道口肿物，需与尿道息肉、尿道癌等鉴别。医生可能建议尿常规排除感染，必要时进行膀胱镜检查或病理活检。影像学检查如盆腔超声可评估盆底结构情况。

4、治疗

轻度可采用雌激素软膏局部涂抹促进黏膜修复，配合盆底肌训练。中度需行尿道黏膜复位术，严重者需手术切除脱垂黏膜并行尿道悬吊术。所有患者均应治疗诱因如慢性咳嗽、便秘等。

5、预防

保持规律排便避免长期用力，及时治疗慢性呼吸道疾病。产后尽早开始凯格尔运动增强盆底肌，更年期女性可在医生指导下进行雌激素替代治疗。避免重体力劳动和久站久蹲等增加腹压的行为。

尿道脱垂患者日常应保持会阴清洁干燥，选择棉质透气内裤，避免骑自行车等摩擦动作。饮食注意补充优质蛋白和维生素促进组织修复，多饮水稀释尿液减少刺激，但睡前2小时限制饮水以防夜尿增多。定期复查评估恢复情况，如出现发热、剧烈疼痛或出血增多需立即就医。