手肘外翻怎么回事

手肘外翻可能由先天性骨骼发育异常、肘关节外伤、佝偻病、尺神经损伤、类风湿关节炎等原因引起，可通过支具固定、物理治疗、药物治疗、神经松解术、肘关节成形术等方式治疗。

1、先天性骨骼发育异常

先天性骨骼发育异常可能与遗传因素或胚胎期骨骼形成障碍有关，表现为肘关节携带角超过15度，可能伴随前臂旋转受限。轻度外翻可通过动态支具矫正，严重者需在骨骼成熟后行肱骨髁上截骨术。日常应避免提重物或过度使用患肢，定期复查X线评估进展。

2、肘关节外伤

儿童肱骨髁上骨折愈合不良是常见诱因，骨折后骨骨骺生长板损伤可导致进行性外翻畸形。急性期需用石膏固定4-6周，畸形愈合者可选择Ilizarov外固定架逐步矫正。康复期需配合关节活动度训练，防止肌肉萎缩。

3、佝偻病

维生素D缺乏导致骨骼矿化不足，负重时骨骼软化变形，可能引发双侧对称性肘外翻。需补充维生素D滴剂和碳酸钙颗粒，多晒太阳促进钙吸收。严重骨骼畸形需在代谢紊乱纠正后，行截骨矫形内固定术。

4、尺神经损伤

长期外翻畸形可牵拉尺神经，出现小指麻木、手部肌肉萎缩等尺神经炎症状。肌电图检查可明确损伤程度，早期可口服甲钴胺片营养神经，晚期需行尺神经前置术解除压迫。术后需佩戴护肘避免神经再次卡压。

5、类风湿关节炎

自身免疫反应侵蚀肘关节滑膜和软骨，导致关节稳定性丧失而外翻。需长期服用甲氨蝶呤片控制炎症，急性期可关节腔注射醋酸泼尼松龙注射液。晚期关节破坏需行人工肘关节置换术，术后需循序渐进进行康复锻炼。

建议保持肘关节保暖避免受凉，控制体重减轻关节负荷，提举物品时注意双侧手臂均衡用力。若出现持续疼痛、活动障碍或感觉异常，应及时至骨科就诊，通过X线、CT或神经电生理检查明确病因。儿童患者家长需定期监测生长发育情况，避免剧烈运动造成二次损伤。