大黄的药用价值

大黄具有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经、利湿退黄等药用价值，其药用部位主要为干燥根及根茎，含有蒽醌类、鞣质、苯丁酮类等活性成分，需在医生指导下辨证使用。

一、泻下攻积

大黄中蒽醌衍生物如番泻苷能刺激结肠推进性蠕动，产生缓泻作用，适用于实热积滞便秘或宿食停滞。其攻积功效对热结旁流、湿热痢疾初起有通因通用之效，常与芒硝、厚朴配伍增强泻下力。使用需中病即止，避免久服导致电解质紊乱。

二、清热泻火

大黄苦寒沉降，可清泄上炎实火，对目赤肿痛、牙龈肿痛等火热上攻症状有良效。其清热作用源于蒽醌类成分的抗炎活性，能抑制肿瘤坏死因子等炎性介质释放。临床常与黄连、黄芩同用治疗三焦实热，外敷可缓解热毒疮疡。

三、凉血解毒

大黄能清血分热毒，用于血热妄行引起的吐血衄血或火毒疮疡。其鞣质成分可收敛止血，蒽醌类有抗菌作用，对金黄色葡萄球菌等致病菌有抑制效果。治烫伤常与地榆研末调敷，治肠痈则配牡丹皮、桃仁活血消痈。

四、逐瘀通经

大黄可破瘀血通经络，治疗瘀血经闭、产后瘀阻或跌打损伤。其苯丁酮类成分如莲花掌苷具有抗血小板聚集作用，能改善微循环。常与桃仁、䗪虫配伍增强活血效力，体质虚弱者需配伍补益药防伤正气。

五、利湿退黄

大黄能导湿热从二便分消，用于肝胆湿热引发的黄疸。其结合型蒽醌可促进胆汁分泌，降低血中胆红素。治阳黄常配栀子、茵陈蒿，治阴黄则需与附子、干姜同用。长期大量使用可能引起肝毒性反应。

使用大黄时应根据体质调整剂量，虚寒体质慎用，孕妇禁服。煎煮时后下可保留泻下成分，久煎则鞣质溶出增多可能致便秘。贮藏需置通风干燥处，防蛀防霉变。出现腹痛腹泻应减量，配伍甘草可缓和峻烈之性。日常不可作为养生茶饮长期服用，肾功能不全者需监测电解质。