颈椎骨质增生症状有什么

颈椎骨质增生，即颈椎骨赘形成，其症状主要包括颈部疼痛与僵硬、上肢放射性疼痛或麻木、头晕与头痛、行走不稳与踩棉花感，以及严重时可出现的吞咽困难或声音嘶哑。

一、颈部疼痛与僵硬

这是颈椎骨质增生最常见的早期表现。增生的骨赘刺激周围软组织，导致颈部肌肉紧张、痉挛，引发持续性钝痛或酸痛，尤其在长时间低头、颈部活动后加重。晨起时可能感觉颈部僵硬，活动后可稍缓解。日常护理应注意避免长时间维持同一姿势，定时进行颈部温和拉伸，使用合适的枕头以维持颈椎生理曲度。

二、上肢放射性疼痛或麻木

当增生的骨赘压迫到相邻的颈神经根时，会引起神经根型颈椎病的典型症状。疼痛可从颈部沿肩部、上臂放射至前臂和手指，具体区域取决于受压迫的神经根节段。常伴有麻木、过电感或肌肉无力，例如握力下降、持物不稳。这与骨赘直接刺激或继发的椎间盘突出、韧带肥厚等因素有关。治疗需在医生指导下进行，可能包括颈椎牵引、物理治疗，或使用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、维生素B1片等药物营养神经、缓解炎症。

三、头晕与头痛

增生的骨赘若刺激或压迫到推动脉，可能导致椎动脉型颈椎病。推动脉负责向大脑后部供血，受压后可造成脑供血不足，引发阵发性眩晕，特别是在转头、抬头时突然发生。头晕常伴有头痛，多位于后枕部或头顶，可能伴有恶心、耳鸣、视物模糊等症状。这种情况需要神经内科或骨科医生评估，治疗旨在改善血液循环，可能涉及盐酸氟桂利嗪胶囊、倍他司汀片等药物的使用，并配合颈部康复训练。

四、行走不稳与踩棉花感

这是脊髓型颈椎病的严重表现，由于颈椎椎管内的骨赘、肥厚韧带等压迫脊髓所致。患者常感觉双下肢无力、发僵，行走时步态蹒跚，有踩在棉花上的不踏实感。可能伴有胸腹部束带感、精细动作困难如扣纽扣、写字不灵活。此类型风险较高，可能进行性加重。诊断明确后，常需要考虑手术治疗，如颈椎前路减压融合术或后路椎管扩大成形术，以解除脊髓压迫，防止神经功能不可逆损伤。

五、吞咽困难或声音嘶哑

较为少见，通常发生在颈椎前缘形成巨大骨赘时。向前方突出的骨赘可能直接压迫后方的食管，引起吞咽异物感、吞咽困难或疼痛。如果骨赘位置过低，压迫到喉返神经，则可能导致声音嘶哑。这种情况需要通过影像学检查明确骨赘与周围组织的关系。治疗上，如果症状显著且由明确的机械压迫引起，可能也需要考虑手术切除骨赘以解除压迫。

颈椎骨质增生的症状多样，从轻微的颈部不适到严重的神经功能障碍均可出现。日常预防重于治疗，应保持正确坐姿，避免长时间低头使用手机或电脑，每隔一段时间起身活动颈部。睡眠时选择高度适中、能支撑颈椎生理曲度的枕头。加强颈肩部肌肉锻炼，如进行“米”字操等温和活动，但急性期或已有明显神经症状时应避免剧烈转头。注意颈部保暖，避免受凉。一旦出现上肢放射痛、行走不稳等警示症状，务必及时前往骨科或神经外科就诊，通过X光、CT或磁共振检查明确诊断，在专业医生指导下制定个体化治疗方案，切勿自行按摩或正骨，以免加重损伤。