高密度胆固醇偏低吃啥

高密度脂蛋白胆固醇偏低时，可以适量吃富含不饱和脂肪酸的食物、富含可溶性膳食纤维的食物、富含抗氧化物质的食物、富含植物甾醇的食物以及富含优质蛋白的食物，也可以遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊、依折麦布片、普罗布考片、苯扎贝特片等药物。建议及时就医，积极配合医生治疗，在医生的指导下服用合适的药物，并做好饮食调理。

一、食物

1、富含不饱和脂肪酸的食物

适量摄入不饱和脂肪酸有助于提升高密度脂蛋白胆固醇水平。这类脂肪酸主要存在于植物油和部分海产品中，例如橄榄油、亚麻籽油、核桃、杏仁以及三文鱼、金枪鱼等深海鱼类。它们能够帮助调节血脂代谢，促进高密度脂蛋白的合成与功能。在日常烹饪中，可以选择用橄榄油替代部分动物油脂，每周食用两到三次深海鱼。需要注意，坚果类食物热量较高，应控制每日摄入量，避免因总热量超标而影响血脂控制。

2、富含可溶性膳食纤维的食物

可溶性膳食纤维有助于降低低密度脂蛋白胆固醇，间接对提升高密度脂蛋白水平产生积极影响。这类食物主要包括燕麦、大麦、豆类、苹果、胡萝卜以及柑橘类水果。膳食纤维在肠道内能与胆汁酸结合，促进其排泄，从而促使肝脏动用更多的胆固醇来合成新的胆汁酸，有助于改善血脂谱。建议每日保证足量的蔬菜水果和全谷物摄入。对于胃肠功能较弱的人群，应从少量开始逐渐增加膳食纤维摄入，并注意补充水分，以免引起胃肠不适。

3、富含抗氧化物质的食物

抗氧化物质可以减少低密度脂蛋白胆固醇的氧化，而氧化的低密度脂蛋白是导致动脉粥样硬化的关键因素。高密度脂蛋白具有抗氧化的功能，摄入富含抗氧化物质的食物能支持其发挥保护作用。这类食物包括番茄、蓝莓、草莓、菠菜、绿茶以及黑巧克力。这些食物中的维生素C、维生素E、类胡萝卜素和多酚类化合物是主要的抗氧化成分。通过多样化地摄入不同颜色的蔬菜水果，可以获取更全面的抗氧化保护。需要注意，黑巧克力应选择可可含量较高的品种，并适量食用。

4、富含植物甾醇的食物

植物甾醇在结构上与胆固醇相似，可以在肠道内竞争性抑制胆固醇的吸收，从而有助于调节整体胆固醇平衡，可能对高密度脂蛋白水平产生有利影响。富含植物甾醇的食物包括玉米油、菜籽油、芝麻、花生、黄豆及豆腐等豆制品。在日常饮食中，用这些植物油进行烹饪，或适量食用豆类和坚果，是增加植物甾醇摄入的可行方式。由于植物甾醇强化食品也可能存在，选择时需要阅读食品标签。对于需要严格控制脂肪摄入的特殊人群，应在营养师指导下进行食物选择和搭配。

5、富含优质蛋白的食物

充足的优质蛋白摄入是维持肝脏正常合成功能的基础，而高密度脂蛋白主要在肝脏合成。选择脂肪含量较低的优质蛋白来源，有助于在补充营养的同时避免摄入过多饱和脂肪。这类食物包括鸡胸肉、鱼肉、虾、脱脂牛奶、鸡蛋清以及大豆蛋白制品如豆腐、豆浆。建议采用蒸、煮、炖等低脂烹饪方式。对于合并肾脏疾病等需要限制蛋白质摄入的患者，应在医生指导下确定具体的蛋白质摄入种类和数量。

二、药物

1、阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片属于他汀类药物，是临床上调节血脂的常用药物。它主要通过抑制肝脏内胆固醇合成的关键酶，显著降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。对于部分患者，它也可能适度升高高密度脂蛋白胆固醇。该药适用于原发性高胆固醇血症、混合型高脂血症以及冠心病患者的二级预防。使用前需评估肝功能，治疗期间应定期监测肌酸激酶和转氨酶水平。常见不良反应包括肌肉酸痛、胃肠道反应，肝功能不全者慎用。

2、非诺贝特胶囊

非诺贝特胶囊属于贝特类药物，主要作用是降低甘油三酯，同时也能一定程度地升高高密度脂蛋白胆固醇水平。它通过激活特定的核受体，调节脂蛋白代谢相关基因的表达，促进高密度脂蛋白的合成。该药适用于以甘油三酯升高为主的高脂血症，或混合型高脂血症。使用期间需注意监测肝功能和肌酸激酶，尤其在与他汀类药物合用时，增加肌肉损伤的风险。胆囊疾病患者、严重肝肾功能不全者禁用。

3、依折麦布片

依折麦布片是一种胆固醇吸收抑制剂，其作用机制是选择性抑制小肠黏膜刷状缘对胆固醇的吸收，从而降低血液中总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。作为单一疗法或与他汀类药物联合使用时，可能对高密度脂蛋白水平产生轻微的积极影响。该药适用于原发性高胆固醇血症，可作为他汀类治疗效果不佳或不能耐受时的补充或替代治疗。不良反应通常较轻微，包括头痛、乏力、腹痛等。活动性肝病或不明原因血清转氨酶持续升高者慎用。

4、普罗布考片

普罗布考片是一种具有抗氧化作用的降血脂药，它能促进高密度脂蛋白胆固醇的逆向转运，即将外周组织的胆固醇运回肝脏进行代谢，同时自身也具有强大的抗氧化特性，防止脂蛋白氧化。该药主要用于治疗高胆固醇血症，尤其适用于黄色瘤患者。普罗布考在降低总胆固醇和低密度脂蛋白的同时，也可能降低高密度脂蛋白胆固醇，但其通过改变高密度脂蛋白的亚型分布和增强其功能来发挥抗动脉粥样硬化作用。常见不良反应为胃肠道反应，心电图Q-T间期延长者禁用。

5、苯扎贝特片

苯扎贝特片也属于贝特类药物，其药理作用与非诺贝特类似，能够显著降低甘油三酯，并中等程度地升高高密度脂蛋白胆固醇。它通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体，调节脂质代谢相关酶的活性。该药适用于各种类型的高甘油三酯血症，以及混合型高脂血症。治疗期间应定期检查肝功能、血常规及肌酸激酶。主要不良反应有胃肠道不适、皮疹、一过性转氨酶升高等。严重肝肾功能不全、胆囊疾病患者以及孕妇禁用。

在调整饮食和药物治疗的同时，建立健康的生活方式至关重要。坚持规律的有氧运动，如快走、慢跑、游泳或骑自行车，每周至少进行五次，每次持续三十分钟以上，有助于直接提升高密度脂蛋白胆固醇水平。必须严格戒烟，因为吸烟会显著降低高密度脂蛋白并损害其功能。限制酒精摄入，过量饮酒会影响血脂代谢。保持健康的体重，避免肥胖，特别是减少腹部脂肪的堆积。学会管理压力，长期的精神紧张可能对血脂产生不利影响。定期监测血脂水平，了解变化趋势，并与医生保持沟通，根据复查结果及时调整治疗方案。饮食调理需要长期坚持，不应期望在短期内看到显著变化，应与药物治疗和生活方式改善相结合，形成综合管理策略。