糖尿病引起败血症怎么治疗

糖尿病引起的败血症需立即住院进行抗感染治疗，同时严格控制血糖。主要治疗方式有静脉抗生素治疗、血糖管理、创面清创、器官功能支持、免疫调节治疗等。

静脉抗生素治疗是败血症的核心措施，需根据血培养结果选择广谱或针对性抗生素，常见用药包括注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等。血糖管理要求将空腹血糖控制在7-10mmol/L，餐后血糖不超过11.1mmol/L，可采用胰岛素泵或多次皮下注射胰岛素。存在感染灶时需彻底清创，如脓肿引流、坏死组织切除等。合并多器官功能障碍者需呼吸机辅助通气、连续性肾脏替代治疗等支持。对于免疫功能低下患者，可短期使用人免疫球蛋白辅助治疗。

败血症进展迅速时需进入ICU监护，动态监测血乳酸、降钙素原等指标。糖尿病足溃疡引发的败血症可能需血管介入治疗改善局部血供。长期血糖控制不佳者易反复感染，建议出院后定期复查糖化血红蛋白。部分患者需联合内分泌科调整降糖方案，避免再次诱发感染。

糖尿病患者日常需严格监测血糖，保持足部清洁干燥，避免外伤。出现发热、寒战等感染征象时应立即就医，不可自行服用退热药掩盖症状。饮食上选择低升糖指数食物，限制精制糖摄入，保证优质蛋白和维生素补充。适度进行有氧运动增强抵抗力，但急性感染期需卧床休息。定期进行尿微量白蛋白、眼底检查等糖尿病并发症筛查，从源头预防感染风险。