如何判断自己染上脚气

脚气通常表现为足部瘙痒、脱皮、水疱等症状，可通过症状观察和真菌检查判断。脚气主要由皮肤癣菌感染引起，常见诱因包括足部潮湿、共用物品等。

1、症状观察

脚气早期表现为足趾间或足底轻微瘙痒，伴随细小鳞屑。进展期可能出现红斑、水疱，水疱破裂后形成糜烂面。严重时足部皮肤增厚、皲裂，甚至继发细菌感染导致红肿疼痛。瘙痒在夜间或受热后加重，脱皮呈环状或片状分布。

2、真菌镜检

皮肤科常用氢氧化钾溶液处理皮屑后镜检，发现菌丝或孢子可确诊。检查前24小时不要使用抗真菌药物，取样部位选择活动性皮损边缘。该方法快速但存在假阴性可能，需结合临床表现综合判断。

3、培养鉴定

将皮屑接种于沙氏培养基，观察2-4周菌落形态可确定菌种。适用于镜检阴性但高度怀疑真菌感染的情况，能鉴别红色毛癣菌、须癣毛癣菌等致病菌。培养周期较长但特异性高，可指导精准用药。

4、伍德灯检查

特定波长紫外线照射患处，部分真菌会显现荧光。适用于小孢子菌感染筛查，但红色毛癣菌等常见脚气致病菌无荧光反应。该方法操作简便但辅助价值有限，不能替代实验室检查。

5、鉴别诊断

需排除接触性皮炎、湿疹、掌跖脓疱病等疾病。接触性皮炎有明确过敏原接触史，湿疹常对称分布且反复发作，脓疱病可见无菌性脓疱。合并细菌感染时需进行脓液培养，糖尿病患者需排查坏死性筋膜炎。

保持足部干燥清洁，每日更换透气棉袜，避免赤脚行走于公共浴室。家庭内不共用拖鞋、毛巾，鞋柜定期通风消毒。瘙痒时勿抓挠，可冷敷缓解。确诊后遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物，疗程通常需4-6周。合并甲真菌感染或反复发作者建议进行肝功能监测。