早晨起来肩膀酸痛

早晨起来肩膀酸痛可能是由睡眠姿势不当、枕头高度不合适、肩周炎、颈椎病、肩袖损伤等原因引起的，可以通过调整睡眠习惯、热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

一、睡眠姿势不当

睡眠时长时间保持侧卧姿势，特别是压迫一侧肩膀，可能导致局部血液循环不畅和肌肉持续紧张，从而在晨起时出现酸痛感。这种情况通常与不良的睡姿习惯有关，表现为起床后活动一段时间酸痛感可自行缓解。改善措施包括有意识地调整睡姿，尝试仰卧或在侧卧时于双膝间夹一个枕头以减少肩部压力，睡前进行轻柔的肩部伸展也有助于放松肌肉。

二、枕头高度不合适

枕头过高或过低都会使颈椎和肩部肌肉处于非生理性的紧张状态，整夜得不到充分放松，进而引发晨起酸痛。这属于生理性因素，酸痛范围多局限于颈肩交界处。处理的关键是选择合适的枕头，其高度应以躺下后能维持颈椎自然生理曲度为标准，使头部、颈部和肩部得到良好支撑。避免使用过硬或过软的枕头，并注意定期更换。

三、肩周炎

肩周炎，即粘连性肩关节囊炎，可能与肩关节退行性变、慢性劳损等因素有关，通常表现为肩关节周围疼痛、活动受限，夜间和晨起时疼痛可能加剧。这是一种病理状态。治疗需在医生指导下进行，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片以消炎镇痛，也可配合外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏。在疼痛缓解期进行规范的康复锻炼至关重要，以防止关节僵硬。

四、颈椎病

颈椎病，尤其是神经根型颈椎病，可能与颈椎间盘突出、骨质增生等因素有关，当病变压迫或刺激神经根时，疼痛可放射至肩部，导致晨起肩部酸痛，并可能伴有颈部僵硬、上肢麻木等症状。这属于病理性因素。治疗应针对颈椎病本身，可遵医嘱使用营养神经药物如甲钴胺片、缓解肌肉紧张的药物如盐酸乙哌立松片，疼痛明显时可使用塞来昔布胶囊。同时，纠正不良姿势、进行颈部肌肉力量训练也是重要的辅助手段。

五、肩袖损伤

肩袖损伤可能与急性外伤或长期过度使用肩关节导致的慢性磨损有关，通常表现为肩部特定位置的疼痛、无力，尤其在抬臂时明显，晨起时也可能感到酸痛。这是一种器质性病变。治疗取决于损伤的严重程度，轻度损伤可通过休息、冰敷、遵医嘱使用消炎镇痛药如洛索洛芬钠片，并配合物理治疗来促进恢复。对于严重的全层撕裂，则可能需要考虑关节镜下行肩袖修补术等手术治疗。

针对早晨起来肩膀酸痛的情况，日常护理与预防至关重要。首先应注重睡眠环境的优化，选择高度与硬度适宜的床垫和枕头。白天避免长时间保持固定姿势，特别是伏案工作或使用手机时，应定时起身活动，做一些简单的肩颈环绕、扩胸运动。注意肩部保暖，避免空调或风扇直吹。饮食上可适当增加富含钙质、蛋白质及维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、西蓝花等，有助于维持肌肉骨骼健康。如果酸痛持续不缓解、进行性加重或伴有剧烈疼痛、活动严重受限、手臂麻木无力等症状，应及时前往骨科或康复医学科就诊，明确诊断后进行针对性治疗，切勿自行盲目按摩或用力活动，以免加重损伤。