智齿烂了必须拔掉吗

智齿烂了是否必须拔掉需根据龋坏程度和症状决定。若智齿已引发反复感染、邻牙损伤或严重龋坏，通常建议拔除；若龋坏较浅且无并发症，可尝试保守治疗。

智齿龋坏未累及牙髓且位置正常时，可通过补牙修复。患者需加强口腔清洁，使用含氟牙膏，定期检查龋齿进展。此类情况多见于智齿完全萌出且咬合功能良好者，但需警惕食物嵌塞加速龋坏的风险。

当智齿龋坏导致牙髓炎、根尖周炎或引发冠周脓肿时，拔除是更彻底的治疗方案。阻生智齿因清洁困难易反复感染，长期炎症可能破坏邻牙牙根或颌骨。部分患者会出现张口受限、淋巴结肿大等全身症状，此时延迟拔除可能加重病情。

无论选择保守治疗或拔除，均需保持每日两次巴氏刷牙法清洁智齿区域，配合牙线及冲牙器清除食物残渣。拔牙后24小时内避免漱口和剧烈运动，进食温凉流质食物。建议每半年进行口腔检查，通过全景片监测智齿发育情况，早期干预可降低治疗难度。合并糖尿病或凝血功能障碍者需提前告知医生评估手术风险。