吐黑色粘稠物怎么回事

吐黑色粘稠物可能与上消化道出血、胃溃疡、食管静脉曲张、药物刺激、食物因素等原因有关，可通过止血治疗、抑酸护胃、内镜治疗、调整用药、饮食管理等方式干预。

1、上消化道出血

上消化道出血时血液与胃酸混合形成黑色粘稠物，多由胃十二指肠溃疡或食管胃底静脉曲张破裂导致。伴随呕血、黑便、头晕等症状。需紧急就医，医生可能使用注射用奥美拉唑钠抑制胃酸，或通过内镜下止血夹封闭出血点。严重者需输血补充血容量。

2、胃溃疡

胃溃疡侵蚀血管会导致出血，血液经胃酸作用变成黑色粘稠呕吐物。常见于长期服用非甾体抗炎药或幽门螺杆菌感染者。伴有上腹灼痛、餐后加重。治疗需口服雷贝拉唑钠肠溶片抑酸，联合阿莫西林胶囊根除幽门螺杆菌，出血量大时需内镜止血。

3、食管静脉曲张

肝硬化患者食管静脉破裂会呕出黑色柏油样物，因门静脉高压导致血管扩张破裂。常伴腹水、脾大。需静脉注射注射用生长抑素降低门脉压，必要时行内镜下套扎术。禁止进食粗糙食物以防再次出血。

4、药物刺激

长期服用阿司匹林肠溶片等抗凝药或铁剂可能损伤胃黏膜引发出血。呕吐物呈黑色伴胃部不适。需暂停可疑药物，改用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，必要时更换为氯吡格雷片等对胃肠刺激较小的抗血小板药物。

5、食物因素

进食动物血制品、黑芝麻糊或活性炭等深色食物可能使呕吐物暂时变黑，但无血液成分。停止食用后症状消失，可通过胃镜检查排除出血。日常避免空腹进食刺激性食物，呕吐后适量饮用温盐水补充电解质。

出现黑色粘稠呕吐物需立即禁食并平卧，记录呕吐次数和量，保留样本供医生查验。避免自行服用止血药物掩盖病情。恢复期饮食应从米汤等流食逐步过渡到低纤维软食，限制辛辣油腻食物。定期复查胃镜监测溃疡愈合情况，肝硬化患者需终身随访门静脉压力。